牙列异常(错合畸形)
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【概述】
这里所谓牙列异常是指牙齿排列不整齐，牙与邻牙的关系和上下牙咬合关系不正常。牙列异常是牙列发育的缺陷，这些缺陷多表现为牙齿位置不正常或咬合关系不正常。牙列异常可能没有功能性障碍，也可能引起功能障碍。从小儿医学观点来讲，能在早期发现和消除不正常因素是有利的，可以减少或避免以后的复杂正畸治疗。
牙列异常与生长、发育有直接关系。所谓生长是指器官的体积增加，发育是指器官的复杂化，自然存在一般多属正常。不正常是相对的，可以影响身体状态也可能不影响。
大多数情况，在颌面生长、发育中存在着明显的变异，即便在同卵双生子中也可能有某些差别。在处理颌面部发育时，如欲求出"正常"和"不正常"是困难的。因为"正常"意味着自然，因此，就牙列发育来讲，所谓"异常"也可能属于正常状态，而不属于"理想"范畴。牙列异常除少数源于物种或遗传因素外，多数与生活条件和环境有关。
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牙列异常多指牙齿排列不齐，原因是多方面的；先天性缺陷、严重代谢性障碍、内分泌障碍等虽可造成牙列不齐，但大多数是小儿生长、发育期受不正常外界因素影响引起的。
乳牙萌出时间一般不会影响颌骨的生长和发育，乳牙拥挤也是少见的。一般在乳前牙之间多有缝隙，这是正常现象，以便体积较大的恒牙替换乳牙时有足够的空隙，如果乳牙列到颌骨发育高峰期仍没有出现间隙，就很容易造成恒牙拥挤。因此，在乳牙列时期，给小儿较硬质食物，使充分咀嚼，对牙弓发育是有利的。
混合牙列期，口腔中有乳牙也有恒牙，从乳牙列转变到混合牙列期，开始时可能在乳牙列最后端各萌出一个第一恒磨牙，与此同时乳切牙开始陆续脱落，由相应恒切牙萌出所代替。这个时期一般在6～8岁之间。萌出位置比萌出时间更重要，恒牙开始萌出或早或晚相差一年都属正常范围。
牙齿拥挤多发生在换牙期，即混合牙列初期，很难预测将来牙弓是否可能扩展。牙列拥挤多数需要正畸治疗。
, 百拇医药
乳切牙早失在切牙部位并不一定造成间隙变小，对前牙弓的生长、发育影响不大或不影响。但乳切牙由于外伤性损伤或丧失，则可能影响其下方的年轻恒切牙。乳切牙牙髓坏死和根尖周感染等慢性炎症，如不及时治疗对其下方的恒牙胚是会有损害的。
乳切牙过早丧失，为了不影响语音和外观，可以装儿童义齿(假牙)。
乳尖牙和乳磨牙过早丧失，必然造成间隙变小或间隙丧失，影响牙弓发育；使尚未萌出的继承恒牙间隙不足，造成恒牙列拥挤，不但影响美观，更重要的是造成咬合紊乱，影响咀嚼功能，甚至影响消化。乳尖牙或乳磨牙过早丧失，必需做"间隙保持器"治疗，以防止产生错颌畸形。
1.多生牙或称额外牙 是正常牙数以外的牙，形态多不完整。多生牙与遗传有一定的关系，常有家族史。多生牙一般多长在正常牙列之中，也可能部分错位。多生牙多发生在上、下切牙部位，无乳、恒牙之分。
, http://www.100md.com 多生牙如影响牙列完整，均应及早拔除。恒牙列多生牙有时埋伏阻生，影响正常恒牙萌出或造成恒牙间隙或错位，一般均应手术去除，有牙列畸形时，须正畸治疗。
2.恒牙迟萌或阻生 假性恒牙迟萌多由于乳牙脱落过早，如乳牙缺隙无明显变小，一般不影响牙齿排列。
恒牙迟萌除先天性原因外，多数由于牙列拥挤，间隙小甚至无间隙造成，这种情况多发生在恒尖牙和双尖牙区。
上领恒尖牙由于恒切牙体积比乳切牙大，萌出也较尖牙为早，往往造成上恒切牙拥挤，引起乳尖牙早脱落，致使恒尖牙间隙丧失。上恒尖牙多唇侧错位。下恒尖牙也有类似情况，往往为舌侧错位。
异位萌出 第一恒磨牙为最早萌出的恒牙，有时发生"异位萌出"过程，可以引起第二乳磨牙牙根吸收和早失，从而造成轻重不等的牙列异常或错颌畸形，影响颌面部的正常发育。据北医大儿童牙科1988年报导613名儿童中第一恒磨牙异位萌出患病率为5.8%，男、女性别无显著性差异(P>0.05)。上颌异位萌出为7.8%，下颌为3.3%，上下颌患病率有显著性差异(P<0.05)。
牙列异常对错颌畸形的形成起着重要作用，应早期防治。, 百拇医药
这里所谓牙列异常是指牙齿排列不整齐，牙与邻牙的关系和上下牙咬合关系不正常。牙列异常是牙列发育的缺陷，这些缺陷多表现为牙齿位置不正常或咬合关系不正常。牙列异常可能没有功能性障碍，也可能引起功能障碍。从小儿医学观点来讲，能在早期发现和消除不正常因素是有利的，可以减少或避免以后的复杂正畸治疗。
牙列异常与生长、发育有直接关系。所谓生长是指器官的体积增加，发育是指器官的复杂化，自然存在一般多属正常。不正常是相对的，可以影响身体状态也可能不影响。
大多数情况，在颌面生长、发育中存在着明显的变异，即便在同卵双生子中也可能有某些差别。在处理颌面部发育时，如欲求出"正常"和"不正常"是困难的。因为"正常"意味着自然，因此，就牙列发育来讲，所谓"异常"也可能属于正常状态，而不属于"理想"范畴。牙列异常除少数源于物种或遗传因素外，多数与生活条件和环境有关。
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牙列异常多指牙齿排列不齐，原因是多方面的；先天性缺陷、严重代谢性障碍、内分泌障碍等虽可造成牙列不齐，但大多数是小儿生长、发育期受不正常外界因素影响引起的。
乳牙萌出时间一般不会影响颌骨的生长和发育，乳牙拥挤也是少见的。一般在乳前牙之间多有缝隙，这是正常现象，以便体积较大的恒牙替换乳牙时有足够的空隙，如果乳牙列到颌骨发育高峰期仍没有出现间隙，就很容易造成恒牙拥挤。因此，在乳牙列时期，给小儿较硬质食物，使充分咀嚼，对牙弓发育是有利的。
混合牙列期，口腔中有乳牙也有恒牙，从乳牙列转变到混合牙列期，开始时可能在乳牙列最后端各萌出一个第一恒磨牙，与此同时乳切牙开始陆续脱落，由相应恒切牙萌出所代替。这个时期一般在6～8岁之间。萌出位置比萌出时间更重要，恒牙开始萌出或早或晚相差一年都属正常范围。
牙齿拥挤多发生在换牙期，即混合牙列初期，很难预测将来牙弓是否可能扩展。牙列拥挤多数需要正畸治疗。
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乳切牙早失在切牙部位并不一定造成间隙变小，对前牙弓的生长、发育影响不大或不影响。但乳切牙由于外伤性损伤或丧失，则可能影响其下方的年轻恒切牙。乳切牙牙髓坏死和根尖周感染等慢性炎症，如不及时治疗对其下方的恒牙胚是会有损害的。
乳切牙过早丧失，为了不影响语音和外观，可以装儿童义齿(假牙)。
乳尖牙和乳磨牙过早丧失，必然造成间隙变小或间隙丧失，影响牙弓发育；使尚未萌出的继承恒牙间隙不足，造成恒牙列拥挤，不但影响美观，更重要的是造成咬合紊乱，影响咀嚼功能，甚至影响消化。乳尖牙或乳磨牙过早丧失，必需做"间隙保持器"治疗，以防止产生错颌畸形。
1.多生牙或称额外牙 是正常牙数以外的牙，形态多不完整。多生牙与遗传有一定的关系，常有家族史。多生牙一般多长在正常牙列之中，也可能部分错位。多生牙多发生在上、下切牙部位，无乳、恒牙之分。
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2.恒牙迟萌或阻生 假性恒牙迟萌多由于乳牙脱落过早，如乳牙缺隙无明显变小，一般不影响牙齿排列。
恒牙迟萌除先天性原因外，多数由于牙列拥挤，间隙小甚至无间隙造成，这种情况多发生在恒尖牙和双尖牙区。
上领恒尖牙由于恒切牙体积比乳切牙大，萌出也较尖牙为早，往往造成上恒切牙拥挤，引起乳尖牙早脱落，致使恒尖牙间隙丧失。上恒尖牙多唇侧错位。下恒尖牙也有类似情况，往往为舌侧错位。
异位萌出 第一恒磨牙为最早萌出的恒牙，有时发生"异位萌出"过程，可以引起第二乳磨牙牙根吸收和早失，从而造成轻重不等的牙列异常或错颌畸形，影响颌面部的正常发育。据北医大儿童牙科1988年报导613名儿童中第一恒磨牙异位萌出患病率为5.8%，男、女性别无显著性差异(P>0.05)。上颌异位萌出为7.8%，下颌为3.3%，上下颌患病率有显著性差异(P<0.05)。
牙列异常对错颌畸形的形成起着重要作用，应早期防治。, 百拇医药