血管环畸形所致呼吸道及消化道梗阻
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【概述】
小儿可因各种胸部血管畸形而压迫气管、支气管或食管等器官，发生局部梗阻，甚至因窒息猝死。婴儿期急症中比较多见的为左肺动脉畸形，发源于肺动脉干或右肺动脉，行经气管和食管之间因而压迫气管及食管。由于婴儿期多进流食，吞咽困难不明显或在吃奶时发呛。但患儿气管下段狭窄，上段受到血管压迫，稍有上呼吸道感染，即易发生喘憋及哮吼。迁延不愈，常并发肺炎。X线检查可见气管后壁有压迹及下段狭窄，食管造影可见中段前壁有压迹。手术疗法须将左肺动脉自发源处切断，移置气管前，与肺动脉干吻合。气管切开无用，放进气管套管时反而可致窒息。
此外，尚有双主动脉弓畸形可围绕气管与食管(详阅食管疾病节)；右主动脉弓和动脉韧带、肺动脉形成血管环，围绕气管与食管；锁骨下动脉畸形可直接压迫气管或/和食管，也可与动脉韧带相联而形成血管环，压迫气管和食管；左颈总动脉畸形自左向右，或无名动脉畸形自右向左，均横过气管前方，压迫气管。这些畸形均致程度不同的呼吸困难和/或进食困难。往往合并其他部位的畸形。除胸部X线检查外，必要时可进行食管镜及气管镜检查，以便确定诊断。对呼吸困难的婴儿，须先排除常见喉梗阻疾病(参阅喉部疾病节)，并与胸外科确定本症后作适当治疗。, 百拇医药
小儿可因各种胸部血管畸形而压迫气管、支气管或食管等器官，发生局部梗阻，甚至因窒息猝死。婴儿期急症中比较多见的为左肺动脉畸形，发源于肺动脉干或右肺动脉，行经气管和食管之间因而压迫气管及食管。由于婴儿期多进流食，吞咽困难不明显或在吃奶时发呛。但患儿气管下段狭窄，上段受到血管压迫，稍有上呼吸道感染，即易发生喘憋及哮吼。迁延不愈，常并发肺炎。X线检查可见气管后壁有压迹及下段狭窄，食管造影可见中段前壁有压迹。手术疗法须将左肺动脉自发源处切断，移置气管前，与肺动脉干吻合。气管切开无用，放进气管套管时反而可致窒息。
此外，尚有双主动脉弓畸形可围绕气管与食管(详阅食管疾病节)；右主动脉弓和动脉韧带、肺动脉形成血管环，围绕气管与食管；锁骨下动脉畸形可直接压迫气管或/和食管，也可与动脉韧带相联而形成血管环，压迫气管和食管；左颈总动脉畸形自左向右，或无名动脉畸形自右向左，均横过气管前方，压迫气管。这些畸形均致程度不同的呼吸困难和/或进食困难。往往合并其他部位的畸形。除胸部X线检查外，必要时可进行食管镜及气管镜检查，以便确定诊断。对呼吸困难的婴儿，须先排除常见喉梗阻疾病(参阅喉部疾病节)，并与胸外科确定本症后作适当治疗。, 百拇医药