胸锁乳突肌血肿
http://www.100md.com
大众医药网
【病因】
本症是新生儿和小婴儿时期并不少见的疾病。病因不全清楚。一般认为是胸锁乳突肌肌纤维挫伤后血液在局部储积、日久纤维性变、肌肉弹性减低而致头颈部功能和形态改变。病儿常有臀位产或其他分娩困难史。但早产婴、正常头位产或顺利的剖腹产婴儿也可罹病，故有人又认为本症可能是一种先天性肌肉纤维变性的结果。
【临床表现】
由于新生儿颈短、局部肿物不易被发现，加之血肿机化所致的胸锁乳突肌短缩畸形在生后早期不明显，故本症多在生后2～3周时在洗澡或更衣时才被发现或医生在检查斜颈婴儿时始确诊。
本症右侧较左侧多见，罕见双侧者。血肿大多位于胸锁乳突肌中段或下段。大小不一，大者若鸽卵，小的似橄揽或花生米；呈球形或纺缍状、触之硬韧、或有轻微压痛，从无囊性感、与肌肉紧密连接。局部皮肤正常。
病程较久，血肿较大者因肌肉纤维变性、挛缩而表现斜颈。典型的体征是头歪向患侧、面转向健侧、下颌抬高和颈前伸。严重者畸形逐渐加重、患侧面及枕部变平、双眼和双耳不在同一水平上、患侧睑裂小。长期不治，可造成下段颈椎和上段胸椎突向健侧的脊柱侧弯畸形。
【治疗说明】
肿块小者大多在生后3～7个月内自然消失。直径大于1.5cm者往往被家长发现而就医。治疗应立即开始，每日3次手法按摩。操作时婴儿应仰卧于母双腿上，母用双手扶住婴儿双肩，助手双手扶握儿头两侧，使头歪向健侧，面转向患侧以牵拉患侧胸锁乳突肌，每回15～20次。每日2～3回。同时，在牵拉动作后用食指沿肌纤维方向按摩并用拇指和食指轻压肿块以促进吸收。有时用腊疗或热袋中药外敷可收到好的效果。6～8个月仍无显效，应考虑在一岁左右手术治疗。, 百拇医药
本症是新生儿和小婴儿时期并不少见的疾病。病因不全清楚。一般认为是胸锁乳突肌肌纤维挫伤后血液在局部储积、日久纤维性变、肌肉弹性减低而致头颈部功能和形态改变。病儿常有臀位产或其他分娩困难史。但早产婴、正常头位产或顺利的剖腹产婴儿也可罹病，故有人又认为本症可能是一种先天性肌肉纤维变性的结果。
【临床表现】
由于新生儿颈短、局部肿物不易被发现，加之血肿机化所致的胸锁乳突肌短缩畸形在生后早期不明显，故本症多在生后2～3周时在洗澡或更衣时才被发现或医生在检查斜颈婴儿时始确诊。
本症右侧较左侧多见，罕见双侧者。血肿大多位于胸锁乳突肌中段或下段。大小不一，大者若鸽卵，小的似橄揽或花生米；呈球形或纺缍状、触之硬韧、或有轻微压痛，从无囊性感、与肌肉紧密连接。局部皮肤正常。
病程较久，血肿较大者因肌肉纤维变性、挛缩而表现斜颈。典型的体征是头歪向患侧、面转向健侧、下颌抬高和颈前伸。严重者畸形逐渐加重、患侧面及枕部变平、双眼和双耳不在同一水平上、患侧睑裂小。长期不治，可造成下段颈椎和上段胸椎突向健侧的脊柱侧弯畸形。
【治疗说明】
肿块小者大多在生后3～7个月内自然消失。直径大于1.5cm者往往被家长发现而就医。治疗应立即开始，每日3次手法按摩。操作时婴儿应仰卧于母双腿上，母用双手扶住婴儿双肩，助手双手扶握儿头两侧，使头歪向健侧，面转向患侧以牵拉患侧胸锁乳突肌，每回15～20次。每日2～3回。同时，在牵拉动作后用食指沿肌纤维方向按摩并用拇指和食指轻压肿块以促进吸收。有时用腊疗或热袋中药外敷可收到好的效果。6～8个月仍无显效，应考虑在一岁左右手术治疗。, 百拇医药