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编号:10164740
干性胸膜炎
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     【概述】

    干性胸膜炎(dry plastic pleurisy)又称纤维素性胸膜炎,大多由于肺部感染侵及胸膜所致,细菌性肺炎或肺结核均可并发此症。病变多局限于脏层胸膜,胸膜面粗糙而无光泽,一般无渗出液或很少渗出液,迅速吸收后,留存纤维素层,形成粘连,可能逐渐吸收。

    【临床表现】

    主要症状为胸痛,可牵涉到腹部、肩部和背部。深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患儿喜患侧卧,胸部体征为呼吸运动受限制,呼吸音减弱及胸膜摩擦音,后者可在全部呼吸期间听到,借此可与罗音区别。但同时如有肺炎,则摩擦音可能被大量罗音所掩盖。缺乏摩擦音时,要考虑流行性胸痛(参阅柯萨奇等病毒感染章)及带状疱疹前驱期的胸痛。腹痛明显时,尚须排除急性肠系膜淋巴结炎、阑尾炎和肋骨骨折。最后,应分析胸膜炎的原发病是否结核病或非特异性感染,以便及早给予适当治疗。X线透视和胸片可见患侧膈呼吸运动减弱,肋膈角变钝,同时要注意肺部有无肺炎或结核病的病变。结核菌素试验可协助鉴别。

    【治疗说明】

    对原发病进行治疗。可给镇痛剂止痛。如非肺炎病例,宜用宽大胶布条紧缠患部以减少其呼吸动作或给镇咳剂抑制咳嗽。, 百拇医药