纤维织炎

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     【概述】

    纤维织化肌炎(myositis fibrosa)又称多发性肌炎，是一种慢性或亚急性进行性病变，较多见于女童，原因不明，似与遗传无关。

    【临床表现】

    病的初期，往往先在运动时局部感觉僵硬，但无疼痛。侵犯的肌肉或多或少，甚至涉及全身大部分肌肉，但各肌的病变程度不同。大腿肌、腓肠肌，胸锁乳突肌等每先被侵。步行困难为明显症状。亦可延及髋、腹、胸、颈、背部诸肌。颜面肌及括约肌一般正常，偶可侵犯咀嚼肌。经过一段时间，僵硬感觉增加，按触患肌可查到无痛性沙囊样感觉的硬块。硬化区可逐渐增大，延及全部肌肉，终至弹力性消失，自动及被动运动均受限制，肌腱收短而引起挛缩，取屈曲位置，在显著病例可致四肢变形。腱反射正常或消失。病肌对感应电流尚有反应，但兴奋性减退，对平流电不呈变性反应。肌电图一般不正常。尿中肌酸排泄量增多，肌酐量减少。

    【诊断说明】

    诊断要点包括起病缓慢，缺少全身症状和皮肤变化，进行性肌僵硬两侧对称，多自下肢开始，患处呈沙囊样触感而少见假性肌肥大。只有肌炎而缺乏皮炎，对皮肌炎的鉴别有帮助。如病肌萎缩后脂肪组织明显增多，可与进行性肌营养不良假性肥大型相似，但本病多见于女性，肌肉较硬。活组织检查可见肌纤维呈透明变性，大小不等，横纹消失，结缔组织增加，圆形细胞浸润可有可无。

    【治疗说明】

    供给适当营养和预防并发感染，为疗养要点，可用针刺疗法、按摩法矫正挛缩。可试服中医补益药、甘氨酸和肾上腺皮质激素等，有时症状缓解。, 百拇医药

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