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编号:10164842
胫骨结节撕脱骨折和骨骺撕脱
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     【概述】

    胫骨上端骨骺在12~13岁时向胫骨结节方向延伸,舌形延伸部遮盖着胫骨干骺端的前方。发育为胫骨结节的前骨骺即位于此延伸部的远端。至15岁时,前骨骺与延伸部之间的骨骺线闭合。约在18岁左右与胫骨上端骨骺融合。在未融合前,该处衔接薄弱,易引起损伤。胫骨结节骨骺撕脱多见于14~16岁的男孩。成人胫骨结节基底宽阔,与胫骨融合牢固,所以发生撕脱骨折的机会不多。

    胫骨结节骨骺撕脱常由膝关节突然屈曲或股四头肌强烈收缩所造成。可分为三型(图93-40):①胫骨结节部分撕脱。②胫骨上端骨骺前部分离。③胫骨上端骨骺前部撕脱。

    临床表现除局部疼痛、伸膝力量减弱,X线侧位片对诊断有帮助。

    可采用手法复位长腿石膏固定。固定时间8~10周。如手法难以整复,可用手术切开复位,用螺丝钉或钢针内固定。, http://www.100md.com