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编号:10164917
肩锁关节脱位
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     【概述】

    肩锁关节是由肩胛骨的肩峰和锁骨构成并肩锁韧带联结,与喙突之间有喙锁韧带加强,暴力来自肩上部冲击肩峰或跌倒时肩部着地均可引起肩锁关节脱位。分为完全脱位和半脱位两种。半脱位是肩锁韧带撕裂而喙锁韧带未断,暴力小症状不明显,局部肿痛,活动障碍,肩峰向上移位不明显,扪诊时肩峰与锁骨不在同一平面上且高低不平,两肩同时拍X线片就可以比较出。全脱位是肩锁、喙锁韧带均断裂,肩峰与锁骨间有一裂隙,局部肿痛畸形明显,肩部活动受限,拍X线片可明确诊断(图94-1).

    【治疗说明】

    半脱位用胶布压迫固定,即肘部向上抬肩峰向下压。或用石膏也可(图94-2)。

    若复位不佳可切开复位,对半脱位用克氏针固定肩锁关节修补肩锁韧节(图94-3)。

    对陈旧性肩锁关节脱位治疗手术方法:

    1.用阔筋膜条1.5cm宽24cm长,穿过肩峰锁骨外侧端再绕过喙突,这样重建肩锁韧带、喙锁韧带术后固定4周。

    2.肩锁关节复位后用克氏针固定修补肩锁韧带同时喙突连二头肌短头和喙肱肌附着点一并切下,固定在锁骨上,这样手术成功率就高(图94-4)。

    3.锁骨外侧端切除,对肩外展时疼痛比较适用。, 百拇医药