翼颌间隙感染
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【概述】
翼颌间隙位于下颌骨升支内侧骨壁与翼内肌之间，上界为翼外肌，下界为翼内肌所附着的下颌骨内侧面，前界为颞肌及其所附着的下颌骨升支前缘，后界为下颌骨升支后缘及腮腺，内界为翼内肌，外界为下颌骨升支内侧骨壁。在此间隙内有下颌神经、舌神经和下牙槽动静脉通过，间隙位置较深，遇有感染时不易被发觉。感染来源主要由智齿冠周炎和上下颌磨牙的根尖感染所引起。在下牙槽神经阻滞麻醉中，如果消毒不严格，注射针可将感染带入此间隙，此外，相邻的间隙感染如咽旁、颞下间隙等感染亦可波及此间隙。
【临床表现】
翼颌间隙感染在早期即可有牙关紧闭，张口及咀嚼时疼痛。随着感染的急剧发展使疼痛增加，疼痛可向耳颞部放射。下牙槽神经受累时，可出现下唇及颏部的感觉异常及麻木。由于感染位置较深，面部无明显炎症症状，致使临床上容易延误诊断，须作穿刺才能发现脓肿的形成。如不及时引流，感染可向咽旁、舌下、颌下和颞下间隙扩散；甚至形成多间隙感染波及颅底，造成严重的并发症。
【治疗说明】
翼颌间隙有脓肿形成时，可从口内或面部作切开引流。口内切口沿翼下颌皱襞外侧作长约2～2.5cm的纵行切口，用血管钳分离，通过颊肌进入脓腔引流。若张口困难，可口外作皮肤切口，在下颌骨升支后缘及距下颌骨角下缘约1.5cm处作切口，切开皮肤，用止血钳逐层分离，经皮下、颈阔肌、翼内肌进入脓腔，排出脓液后放置引流条。, 百拇医药
翼颌间隙位于下颌骨升支内侧骨壁与翼内肌之间，上界为翼外肌，下界为翼内肌所附着的下颌骨内侧面，前界为颞肌及其所附着的下颌骨升支前缘，后界为下颌骨升支后缘及腮腺，内界为翼内肌，外界为下颌骨升支内侧骨壁。在此间隙内有下颌神经、舌神经和下牙槽动静脉通过，间隙位置较深，遇有感染时不易被发觉。感染来源主要由智齿冠周炎和上下颌磨牙的根尖感染所引起。在下牙槽神经阻滞麻醉中，如果消毒不严格，注射针可将感染带入此间隙，此外，相邻的间隙感染如咽旁、颞下间隙等感染亦可波及此间隙。
【临床表现】
翼颌间隙感染在早期即可有牙关紧闭，张口及咀嚼时疼痛。随着感染的急剧发展使疼痛增加，疼痛可向耳颞部放射。下牙槽神经受累时，可出现下唇及颏部的感觉异常及麻木。由于感染位置较深，面部无明显炎症症状，致使临床上容易延误诊断，须作穿刺才能发现脓肿的形成。如不及时引流，感染可向咽旁、舌下、颌下和颞下间隙扩散；甚至形成多间隙感染波及颅底，造成严重的并发症。
【治疗说明】
翼颌间隙有脓肿形成时，可从口内或面部作切开引流。口内切口沿翼下颌皱襞外侧作长约2～2.5cm的纵行切口，用血管钳分离，通过颊肌进入脓腔引流。若张口困难，可口外作皮肤切口，在下颌骨升支后缘及距下颌骨角下缘约1.5cm处作切口，切开皮肤，用止血钳逐层分离，经皮下、颈阔肌、翼内肌进入脓腔，排出脓液后放置引流条。, 百拇医药