阴茎损伤
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
因为阴茎移动性大，故阴茎损伤甚为罕见。常见的阴茎损伤有刺伤、裂伤、切割伤、穿透伤、剥裸、绞窄、脱位、骨折等。
(一)阴茎折断 又称阴茎骨折。多发生在阴茎勃起时，由暴力所致。患者可感到阴茎局部组织破裂的声响和剧痛。阴茎即由勃起转为松软。局部阴茎白膜破裂，海绵体出血而形成血肿。应立即手术。否则由于血肿机化、疤痕挛缩而使阴茎变形，导致勃起障碍。手术沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口，像脱袖套一样将皮肤推向阴茎根部，清除血肿，显露破裂之阴茎白膜，予以修补。
(二)阴茎脱位 在暴力作用下，阴茎脚从耻骨固定处撕脱，阴茎头部周围包皮可呈环状裂开。阴茎脱离其覆盖之皮肤而被推挤移位到阴囊根部、大腿根部或下腹部皮下。如合并尿道损伤，则有尿外渗和排尿困难。应尽早清创、止血、去尽血肿，将阴茎复位，并固定于原来正常位置。较为方便的方法是置入气囊导尿管后牵引固定。
(三)阴茎皮肤撕脱 多见于阴茎、阴囊皮肤被转动的机器绞缠而撕脱，阴茎阴囊皮肤皮下组织松弛、移动性大，常为大片撕脱。但其血供常良好，彻底清创后，重新缝合，存活机会较高。否则可以植皮。但阴茎不适宜用中厚层皮片植皮。因其难以存活，且影响阴茎勃起，影响性交。可用转移皮瓣或全厚层植皮。也可将剥裸阴茎埋入阴囊皮下，龟头在阴囊皮肤之一截创引出。以后再二期复位整形(图79-13)。
(四)阴茎绞窄 见于手淫或恶作剧。常为金属套环或线套所致。阴茎因血供障碍而绞窄，远端水肿、变紫，甚至坏死。可于局部涂以润滑油后握持加压阴茎。穿刺海绵体吸出瘀血，高渗溶液纱布局部湿敷加压以促使水肿消退而去除嵌顿物。否则应立即设法锯开或砸碎套环。, 百拇医药
因为阴茎移动性大，故阴茎损伤甚为罕见。常见的阴茎损伤有刺伤、裂伤、切割伤、穿透伤、剥裸、绞窄、脱位、骨折等。
(一)阴茎折断 又称阴茎骨折。多发生在阴茎勃起时，由暴力所致。患者可感到阴茎局部组织破裂的声响和剧痛。阴茎即由勃起转为松软。局部阴茎白膜破裂，海绵体出血而形成血肿。应立即手术。否则由于血肿机化、疤痕挛缩而使阴茎变形，导致勃起障碍。手术沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口，像脱袖套一样将皮肤推向阴茎根部，清除血肿，显露破裂之阴茎白膜，予以修补。
(二)阴茎脱位 在暴力作用下，阴茎脚从耻骨固定处撕脱，阴茎头部周围包皮可呈环状裂开。阴茎脱离其覆盖之皮肤而被推挤移位到阴囊根部、大腿根部或下腹部皮下。如合并尿道损伤，则有尿外渗和排尿困难。应尽早清创、止血、去尽血肿，将阴茎复位，并固定于原来正常位置。较为方便的方法是置入气囊导尿管后牵引固定。
(三)阴茎皮肤撕脱 多见于阴茎、阴囊皮肤被转动的机器绞缠而撕脱，阴茎阴囊皮肤皮下组织松弛、移动性大，常为大片撕脱。但其血供常良好，彻底清创后，重新缝合，存活机会较高。否则可以植皮。但阴茎不适宜用中厚层皮片植皮。因其难以存活，且影响阴茎勃起，影响性交。可用转移皮瓣或全厚层植皮。也可将剥裸阴茎埋入阴囊皮下，龟头在阴囊皮肤之一截创引出。以后再二期复位整形(图79-13)。
(四)阴茎绞窄 见于手淫或恶作剧。常为金属套环或线套所致。阴茎因血供障碍而绞窄，远端水肿、变紫，甚至坏死。可于局部涂以润滑油后握持加压阴茎。穿刺海绵体吸出瘀血，高渗溶液纱布局部湿敷加压以促使水肿消退而去除嵌顿物。否则应立即设法锯开或砸碎套环。, 百拇医药