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编号:10165044
无汗性外胚叶发育不全
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     【概述】

    无汗性外胚叶发育不良(anhidroticectodermal dysplasia)是一种性联隐性遗传性综合征,由于外胚叶的发育不正常所致。男性患者较多,女性可为携带者。皮脂腺和汗腺、毛发(包括眉毛和睫毛)、牙齿及指甲都显示畸形或缺如(参阅图39-3),软骨、角膜也可表现营养障碍。

    【临床表现】

    由于汗腺缺乏,容易发热和中暑,甚至不能作体力运动,常喜躲避在树荫下及青石上,如移居寒冷地区则较舒适。偶见幼婴在夏天无故发热,由汗腺缺乏不能调节体温所致,宜经常湿润皮肤以便蒸发水分,帮助散热。当婴幼儿发生难于解释的发热时,应考虑此病。患儿头发稀软且干燥枯萎,眉毛稀少或2/3处无毛,但睫毛正常,约半数病人有甲缺陷--甲薄、脆,有嵴。恒齿数少或缺如,尚有特殊面容,即前额及下巴显著隆凸,面颊凹陷,鞍状鼻,厚而外翻的唇和大耳朵。身高偏矮,合并智力低下者约占30%~50%。有些轻型病例没有明显症状,但以客观方法测定皮肤出汗时可见部分皮肤表面缺乏出汗功能。皮肤活体检查可见表皮角化过度及真皮内缺乏皮肤附件。部分患儿还可出现惊厥等神经症状,可见于结节硬化、脑部血管瘤等疾病。出现先天性心脏病、多指、并指、牙齿发育不良、矮小体形及智力正常或不足的病例,称为Ellisvan Crevelcl综合征,有时还见先天性肾脏畸形。

    少数病例皮肤有汗腺,能大量出汗,其他症状与上述无汗型相同,称为有汗型外胚叶发育不良。此外,偶见先天性无痛无汗型,生后不久起病,并有痛觉、温觉障碍,智力低下,此型患儿预后不良。, 百拇医药