散发性甲状腺肿
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【概述】
我国于1980年在北京调查了6～13岁小学生3290名，甲状腺肿大的发生率11.0%。男、女发生率分别为7.8%和14.3%，女比男多近1倍。甲状腺肿随年龄增长而增多，13岁女孩单纯性甲状腺肿的发生率约20%。
【病因】
散发性甲状腺肿(sporadiogoiter)的原因如下：
1.碘的需要量增加 多见于生长发育加速期、青春前期及青春期。
2.应用致甲状腺肿的药物 如碘化物、碳酸锂、PAS、钴盐、硫脲类、砷、硫氰酸盐、过氯酸钾、保泰松、磺胺类等。
3.孕妇服用碘化物、钴盐、硫脲类及磺胺类等药物，可使新生儿患先天性甲状腺肿。
4.有人认为某些单纯性甲状腺肿病人血中存在甲状腺生长免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulins，TGI)，如同TSH，可刺激甲状腺生长，但没有TSH那种刺激甲状腺腺嘌呤环化酶活性的作用，因此无甲亢症状，这种理论尚需更多的研究来证实。
【临床表现】
轻者可无症状，少数可有心率稍快、神经过敏、食欲增加、多汗等，但大便次数正常。腺肿较大者可出现蹩气或吞咽困难。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大，质地柔软，无杂音，无压痛，约1/3有轻度结节状或表面不平。
【诊断及鉴别诊断】
甲状腺肿大但功能基本正常，血T4、TSH均正常，血中抗TGAb、TMAb等均为阴性，甲状腺扫描正常，且非来自甲状腺肿流行区即可确诊。鉴别诊断见地方性甲状腺肿专节。
【治疗说明】
针对病因，停服某些致腺肿药物，青春期甲状腺肿大多可自行消退。生理需碘量增加者可多吃海带、海蜇、海虾、紫菜等。尚可口服甲状腺片40～80mg/d以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺体积缩小，可服用3～6月。新生儿甲状腺肿患儿应断母奶以避免致甲状腺肿物质继续通过母乳传给新生儿。如为碘化物引致新生儿甲状腺肿，服碘是禁忌的。如出现甲状腺肿大压迫气管发生呼吸困难，可服用甲状腺片5～10mg/日，或用T32.5～5μg/日疗效更快。, 百拇医药
我国于1980年在北京调查了6～13岁小学生3290名，甲状腺肿大的发生率11.0%。男、女发生率分别为7.8%和14.3%，女比男多近1倍。甲状腺肿随年龄增长而增多，13岁女孩单纯性甲状腺肿的发生率约20%。
【病因】
散发性甲状腺肿(sporadiogoiter)的原因如下：
1.碘的需要量增加 多见于生长发育加速期、青春前期及青春期。
2.应用致甲状腺肿的药物 如碘化物、碳酸锂、PAS、钴盐、硫脲类、砷、硫氰酸盐、过氯酸钾、保泰松、磺胺类等。
3.孕妇服用碘化物、钴盐、硫脲类及磺胺类等药物，可使新生儿患先天性甲状腺肿。
4.有人认为某些单纯性甲状腺肿病人血中存在甲状腺生长免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulins，TGI)，如同TSH，可刺激甲状腺生长，但没有TSH那种刺激甲状腺腺嘌呤环化酶活性的作用，因此无甲亢症状，这种理论尚需更多的研究来证实。
【临床表现】
轻者可无症状，少数可有心率稍快、神经过敏、食欲增加、多汗等，但大便次数正常。腺肿较大者可出现蹩气或吞咽困难。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大，质地柔软，无杂音，无压痛，约1/3有轻度结节状或表面不平。
【诊断及鉴别诊断】
甲状腺肿大但功能基本正常，血T4、TSH均正常，血中抗TGAb、TMAb等均为阴性，甲状腺扫描正常，且非来自甲状腺肿流行区即可确诊。鉴别诊断见地方性甲状腺肿专节。
【治疗说明】
针对病因，停服某些致腺肿药物，青春期甲状腺肿大多可自行消退。生理需碘量增加者可多吃海带、海蜇、海虾、紫菜等。尚可口服甲状腺片40～80mg/d以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺体积缩小，可服用3～6月。新生儿甲状腺肿患儿应断母奶以避免致甲状腺肿物质继续通过母乳传给新生儿。如为碘化物引致新生儿甲状腺肿，服碘是禁忌的。如出现甲状腺肿大压迫气管发生呼吸困难，可服用甲状腺片5～10mg/日，或用T32.5～5μg/日疗效更快。, 百拇医药