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编号:10165197
淋巴样息肉
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     【概述】

    淋巴样息肉(Lymphoid polyps),实际上不是息肉而是结肠粘膜的局限性突起,由于粘膜下淋巴样组织增生引起,可能为对感染的非特异性反应,在末端回肠粘膜下集合淋巴腺增大增多,X线下钡剂灌肠或内窥镜检查时,均可见类似息肉样变,因此常与真正息肉混淆。

    【病因】

    尚不明确,其淋巴腺样增生,有人认为系对病毒、消炎药或感染的过敏性非特异性反应。在小儿中发病率仅次于幼年息肉而居第二位,一般在生后第一年开始出现淋巴样息肉,第三年达高峰,第五年即消退。

    【临床症状、诊断和治疗】

    主要症状为慢性失血性贫血,偶有腹痛。大便潜血试验阳性。个别病人可发生急性大量血便。

    可行X线钡餐、钡灌肠及活体组织检查以确诊。要与白血病侵犯肠壁(末梢血像及骨髓像不正常)、家族性息肉病相鉴别。

    由于该病有自行消退的特性,故确诊后可给以对症治疗、控制症状,并随诊观察,待其症状消退。

    【病理变化】

    淋巴样息肉可发生于肠管的任何部位,最常见于回肠末端,由于淋巴组织增生使肠粘膜突出成结节状,结节平均为1~5mm直径,在其中央突出处,由于溃疡可凹陷,故X线气钡双重灌肠造影显示均匀的、中央凹陷充满钡剂的龛影,是最可靠的诊断方法,此点可与幼年息肉、多发性腺瘤样息肉鉴别。组织学检查证实肠粘膜是正常的,突出处是粘膜下淋巴腺和增大的生发泸泡。乙状结肠镜或纤维结肠镜检查见到正常肠粘膜上有分布均匀的小突起,有的顶点有溃疡,没有蒂形成。, 百拇医药