马蹄形肾
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【概述】
1、融合肾
融合肾(fused kidney)即两侧肾相融合，有各种类型、如蹄铁形肾、盘形肾、乙状肾、块肾等，其中最常见的是蹄铁形肾。
2、蹄铁形肾
蹄铁形肾(horseshoe kidney)即两侧肾的一极可在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合，约90%病例是下极互相融合，称蹄铁形肾(图27-10)。其融合的部分名为峡部，为肾实质或结缔组织所构成，多位于腹主动脉及下腔静脉之前，腹主动脉分叉之上。肾较正常位置低，肾盂因受融合的限制，不能正常旋转，输尿管则越过融合的峡部前面下行，由于引流不畅，易并发积水，感染或结石。每300～1000尸检中有1例，多见于男性。临床上约400人中有1例。
【临床表现】
主要症状是因神经丛或输尿管受压迫而出现脐周痛或胃肠道症状，在小儿可以全无症状，亦有误诊为腹部肿瘤者。
蹄铁形肾可并发其他系统的严重畸形，如心血管或神经系统畸形。
【诊断说明】
下腹部触及肿物，静脉泌尿系造影显示肾长轴的延长线与正常肾盂相反，向尾侧汇合(图27-10(2))。
【治疗说明】
无症状者不必治疗，有压迫症状者用手术切断峡部，如一侧肾患严重病变如结核、肿瘤则须将患侧切除。如一侧有先天性肾积水，肾盂输尿管连接部梗阻，可做该患侧离断性肾盂成型术。, 百拇医药
1、融合肾
融合肾(fused kidney)即两侧肾相融合，有各种类型、如蹄铁形肾、盘形肾、乙状肾、块肾等，其中最常见的是蹄铁形肾。
2、蹄铁形肾
蹄铁形肾(horseshoe kidney)即两侧肾的一极可在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合，约90%病例是下极互相融合，称蹄铁形肾(图27-10)。其融合的部分名为峡部，为肾实质或结缔组织所构成，多位于腹主动脉及下腔静脉之前，腹主动脉分叉之上。肾较正常位置低，肾盂因受融合的限制，不能正常旋转，输尿管则越过融合的峡部前面下行，由于引流不畅，易并发积水，感染或结石。每300～1000尸检中有1例，多见于男性。临床上约400人中有1例。
【临床表现】
主要症状是因神经丛或输尿管受压迫而出现脐周痛或胃肠道症状，在小儿可以全无症状，亦有误诊为腹部肿瘤者。
蹄铁形肾可并发其他系统的严重畸形，如心血管或神经系统畸形。
【诊断说明】
下腹部触及肿物，静脉泌尿系造影显示肾长轴的延长线与正常肾盂相反，向尾侧汇合(图27-10(2))。
【治疗说明】
无症状者不必治疗，有压迫症状者用手术切断峡部，如一侧肾患严重病变如结核、肿瘤则须将患侧切除。如一侧有先天性肾积水，肾盂输尿管连接部梗阻，可做该患侧离断性肾盂成型术。, 百拇医药