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编号:10165291
脾机能亢进
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     【概述】

    脾功能亢进(hypersplenism)或称脾功能过盛,是一个综合征,可单独存在(原发病例)或继发于其他疾病过程中。其主要表现为单纯性粒细胞减低,或为全血细胞均减低(正常血细胞在脾内迅速被吞噬和破坏,可用同位素标记方法进行验证)。而其骨髓内红、白细胞和血小板前身细胞则增生旺盛。病程大多为慢性。脾脏一般稍增大,偶可不增大,除苍白、无力外,可伴有轻度发热和出血性皮疹。血细胞的一种或多种(包括红、白细胞及血小板)均显著减少,形成贫血、粒细胞减少、血小板减少性紫癜或其任何联合表现。骨髓的造血功能正常或亢进,三种血细胞的任何一种均可出现不成熟形态。因此,可利用骨髓象与再生障碍性贫血作鉴别。原发性脾功能亢进一般难于确诊,必须排除了发生继发性全血细胞减少症的各种原因,才能考虑。目前认为,不论原发与继发,脾功能亢进均与脾脏破坏血细胞的作用加强,骨髓释放成熟血细胞障碍或自身免疫有关。施行脾切除以后,有时可使慢性脾功能亢进的病人恢复健康,特别对门静脉或脾静脉血栓形成的病例有效。脾切除后末梢血内各种细胞恢复正常,证实"脾功能亢进"的诊断是正确的。, 百拇医药