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编号:10166973
卡那霉素
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    由链霉菌Streptomyces kanamyceticus所产生。卡那霉素有A、B、C三种组分。本品主要为A,B的含量在5%以下,C含量极少*

    * 卡那霉素B又称卡内多霉素(Kanendomycin)或新卡霉素,抗菌作用较组分A为强,但其耳毒性、肾毒性也大,现已不用。

    【性状】常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭;有引湿性。在水中易溶,在氯仿或乙醚中几乎不溶。单硫酸卡那霉素的12%水溶液的pH为7.0~9.0;硫酸卡那霉素(卡那霉素和其硫酸盐的分子比约为1:1.7)的30%水溶液的pH为6.0~8.0。水溶液稳定,于100℃,30分钟灭菌不损失效价。

    【药理及应用】大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对本品敏感。绿脓杆菌,革兰阳性菌(除金黄色葡萄菌外)、厌氧菌、非典型性分支杆菌、立克次体、真菌、病毒等对本品均耐药。微生物对本品与其他氨基糖苷类药物间存在有一定的交叉耐药性。

    肌注0.5g,1小时血药浓度达峰,约为20μg/ml,t1/2约为2.5小时,血浆蛋白结合率很低,分布容积(Vd)为0.26±0.05L/kg,用药后24小时内有90%的药物自尿中以原形排泄。本品较易渗入胸水、腹水。在脑脊液中不能达到有效浓度。

    口服用于治疗敏感菌所致的肠道感染及用作肠道手术前准备,并有减少肠道细菌产生氨的作用,对肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。

    肌注用于敏感菌所致的系统感染,如肺炎、败血症、尿路感染等。

    【用法】

    (1)肌注或静滴 1次0.5g,1日1~1.2g;小儿每日15~25mg/kg,分2次给予。静滴时应将一次用量以输液约100ml稀释,滴入时间为30~60分,切勿过速。

    (2)口服 用于防止肝昏迷,4g/d,分次给予。手术前准备:每小时1g,连续4次(常与甲硝唑联合应用)。

    【注意】

    (1)不良反应见“1.6.2”。肾功能不全者慎用。

    (2)氨基糖苷类药物的毒性与其血浓度密切相关。为了防止血药浓度骤然升高,本品规定只可作肌注和静滴,有呼抑制作用,不可静推,以防意外。

    【制剂】注射用硫酸卡那霉素:每瓶0.5g;1g。

    注射液(含单硫酸卡那霉素):每支500mg(2ml)。

    滴眼液:8ml(40mg)。

    复方卡那霉素注射液:每支含硫酸卡那霉素360mg和甲氧苄啶18mg(2ml)。, http://www.100md.com