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编号:10167499
头孢拉定
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     (头孢环己烯,先锋霉素Ⅵ,VELOSEF)

    为第一代头孢菌素。其游离酸供口服。注射制剂有两种:一种是游离酸与无水碳酸钠的混合物(1:0.315);另一种是游离酸与精氨酸的混合物。

    【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末;微臭。在水中略溶,在乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶。pKa为2.5和7.3。1%水溶液pH为3.5~6。在碱性物质存在时,游离酸容易溶解。

    【药理及应用】抗菌性能类似头孢氨苄,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。

    空腹口服250mg或500mg,平均血药峰浓度于1小时内到达,分别为9或16.5μg/ml。食物延迟本品吸收,但不影响吸收总量。90%药物在6小时内以原形由尿排泄,口服250mg后,尿药峰浓度可达1600μg/ml。本品的肾毒性较轻微。

    静注本品1g,5分钟时血药浓度为86μgn/ml;15分钟为50μg/ml;30分钟为26μg/ml;1小时为12μg/ml;到4小时为1μg/ml。

    用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位的敏感菌感染,注射剂也用于败血症和骨感染。

    【用法】成人1日口服1~2g,分3~4次服用。小儿每日25~50mg/kg,分3~4次服用。肌注、静注或滴注,成人1日2~4g,分4次注射;小儿1日量为50~100mg/kg,分4次注射。肾功能不全者按患者肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/分者,每6小时服500mg;15~20ml/分者,每6小时服250mg;<15ml/分者,每12小时服250mg。

    【注意】

    (1)对青霉素过敏或有过敏体质者及肾功能不全者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。

    (2)注射剂刺激性较低,适宜于肌注应用。

    (3)可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副作用。

    【制剂】胶囊剂;每胶囊0.25g;0.5g。干混悬剂:0.125g;0.25g。

    注射用头孢拉定(添加碳酸钠):每瓶0.5g;1g。

    注射用头孢拉定A(添加精氨酸):每瓶0.5g;1g。

    【贮法】干燥、阴凉处,避免受热。, http://www.100md.com