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编号:10168245
天津医大肿瘤医院一项研究证实:Vegf表达增高与乳腺癌转移相关
http://www.100md.com 2003年4月1日 中国医药报
     天津医科大学附属肿瘤医院病理科专家日前采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学链霉卵白素-过氧化物酶(SP)法技术检测乳腺癌组织VEGF(血管内皮生长因子)mRNA、VEGF蛋白的表达以及微血管密度(MVD),探讨其与乳腺癌淋巴结转移的相关性。他们发现乳腺癌组织中VEGFmRNA表达明显高于癌旁组织。研究结果认为,VEGF与乳腺癌血管生成密切相关,VEGF和MVD表达增高对乳腺癌淋巴结转移有促进作用。

    研究对象是47例经手术切除乳腺癌的女性,年龄28~72岁,平均50.4岁。取其乳腺癌及癌旁组织作为标本,每例标本部分术后置液氮-80℃保存,部分做成厚4微米的切片。47例乳腺癌中Ⅰ期3例、Ⅱ期34例、Ⅲ期10例,其中单纯癌34例、髓样癌4例、浸润性导管癌6例、导管内癌1例、导管癌早侵1例、腺癌1例。

    结果表明,在47例乳腺癌中,26例癌组织VEGFmRNA表达阳性,阳性表达率为55.32%;而癌旁组织中8例组织阳性,阳性表达率为17.02%,癌组织表达率明显高于癌旁组织。VEGFmRNA表达水平与淋巴结转移的关系:47例乳腺癌中VEGFmRNA表达水平为55.32%(26/47),淋巴结转移率也为55.32%(26/47),两者呈正相关。VEGF蛋白表达、MVD的关系:VEGF阳性的癌细胞定位于胞质内,着色程度较强的主要分布于癌细胞侵袭区域。47例中有21例阳性表达,表达率为44.68%。肿瘤组织中第八因子相关抗原显示血管内皮细胞染色程度均匀一致。MVD计数结果显示,癌组织为4.0~46.3,平均MVD为11.8±9.3,其癌旁组织为1.6~25.0,平均MVD为6.0±5.7。两者比较,癌组织MVD值明显高于癌旁组织MVD值(P<0.05),MVD值随着VEGF阳性表达程度增加而增高。

    VEGF是一种典型的外分泌蛋白。有研究结果显示,在许多实体肿瘤包括胃肠道肿瘤、子宫颈癌、肺癌中都存在活跃的血管生成,并发现其血管生成的活跃程度与这些肿瘤的预后相关。此研究对47例乳腺癌用RT-PCR方法观察VEGFmRNA在乳腺癌组织中的表达状况,并对其表达行相对定量检测,结果显示,乳腺癌组织中VEGFmRNA表达比癌旁组织明显增高,MVD值也明显高于其癌旁MVD值,提示在乳腺癌组织中存在着活跃的血管生成。并且发现MVD的高低与VEGF蛋白表达水平密切相关,在肿瘤细胞VEGF表达较强的区域MVD增高,表明VEGF是诱导乳腺肿瘤血管发生的重要调节因子,在我国人乳腺癌的血管生成中起关键作用。肿瘤的血管对肿瘤的生长和转移至关重要,由于肿瘤细胞分泌血管生长因子的不断增加,使肿瘤血管生成显著增强,由此加速肿瘤演进过程,发生转移特征。本研究结果显示在VEGFmRNA阳性表达和淋巴结转移率皆为55.32%(26/47),具有良好的相关性。从本结论中推测,血管生成因子对淋巴血管内皮细胞同样具有分裂和增殖作用,诱导“淋巴管生成”。因此肿瘤血管生成与淋巴结转移具有更直接关系,它有利于肿瘤细胞浸润淋巴管,促进肿瘤向淋巴结转移。, http://www.100md.com(战忠利)