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单纯乳腺导管内癌无需哨兵淋巴结活检
http://www.100md.com 2003年4月1日 Arch Surg
     发表在今年3月号外科学档案杂志上的一项研究表明,由于乳腺导管内癌很少出现隐匿性转移,如果肿瘤完全切除且切缘无浸润征象,可以不进行哨兵淋巴结活检。

    欧洲肿瘤研究所的Mattia Intra博士及其同事选取223例单纯性乳腺导管内癌(DCIS)患者进行前瞻性分析,患者术前均无肿瘤微浸润表现,除一名哨兵淋巴结活检发现微转移的患者外,均接受完全腋窝淋巴结清扫术和乳房切除术。

    结果发现,采用连续切片技术进行哨兵淋巴结活检,仅7例发现哨兵淋巴结转移(3.1%),其中5例属于微转移,肿瘤直径小于2厘米。

    在6例采用完全腋窝淋巴结清扫的患者中,仅发现一例阳性淋巴结,检出率与肿瘤大小、分期、组织学特征、受体状态和是否伴有粉刺样坏死无关。

    Intra博士指出,应该提醒DCIS患者术后仍存在低复发风险,而腋窝哨兵淋巴结活检是简便的检测措施。但是如果仅有单纯性DCIS,肿瘤完全切除且切除缘无肿瘤浸润,哨兵淋巴结可以避免。

    然而,研究人员建议,对于乳房切除术后发现肿瘤浸润征象的患者,应该考虑进行哨兵淋巴结活检。如果活检仅发现微转移,可以不进行完全腋窝淋巴结清扫。, 百拇医药