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慢性前列腺炎为何久治不愈?
http://www.100md.com 2003年4月4日 《中国中医药报》 第1927期
     前列腺炎的临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈、容易反复发作。本病因慢性炎症刺激,腺体包膜增厚,药物很难布散于腺体内,所以治疗比较困难,待症状缓解停止服药后疾病也容易复发,故疗效较差。具体说来,本病久治不愈的原因有以下几个方面:

    特殊生理屏障:由于前列腺中的血流量相对较少,加上它的上皮的类脂膜,对大多数抗菌药物具有一种屏障作用,使得这些药物在前列腺内达不到有效的治疗浓度,以致药物疗效欠佳。

    细菌产生耐药性:随着致病菌的反复交叉感染,前列腺炎患者的反复发作,长期用药,以致大部分菌株对抗菌药物不敏感,产生耐药性。

    忽略并发症的治疗:有的慢性前列腺炎患者同时合并有睾丸炎、精囊炎等并发症。加上它的症状轻重不一、时轻时重、时隐时现,极易被患者忽略,故没有进行全面彻底性的治疗,这也是导致久治不愈的主要原因之一。
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    用药剂量不足或疗程不够:大多数慢性前列腺炎患者由于各方面的原因,常常不能坚持就诊、自行中断治疗、不及时复查,或使用的药物剂量不足、疗程不够,从而导致不能彻底治愈或复发。

    不注意生理卫生和伴侣的治疗:近年来,因不洁性行为引起的前列腺炎越来越多,尤其是淋病双球菌、非淋菌(衣原体或支原体)感染最为常见。有的因长期手淫或忍精不射等引起精液逆流。更有甚者在患病期间进行频繁的性生活,使腺体长期充血,这更利于细菌繁殖。前列腺炎患者的伴侣,一般同时感染有各种致病菌,但由于个别患者的症状不十分明显,只是进行单方治疗,而忽略对方治疗,使疾病反复发作。

    以下介绍一些中医验方供患者参考:

    1.清肾汤加味:知母、黄柏各12g,龙骨、牡蛎、茜草各12g,杭白芍、山药各10g,海螵蛸、泽泻各9g。水煎,每日1剂,分2次温服。20天为1疗程。可随证加减,服药期间每天大便后以热水坐浴1次。
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    2.白浊方:王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25g,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15g,木香10g,甘草6g。水煎,每日1剂,分2次温服。阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子;阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天;气虚者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波,每次15分钟,10~15次为1疗程。或热水坐浴。适用于湿热血瘀型。

    3.败酱草合剂:败酱草、马齿苋、马鞭草各30g,生黄芪、炒延胡索各15g,川牛膝、丹皮、枳壳各10g,蜂房6g。水煎,每日1剂,分2次温服。可配伍外治法:用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30g,延胡索15g,当归12g,槟榔10g,加水煎成1500~2000ml,坐浴30分钟,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次为1疗程。适用于湿热蕴结型。

    4.清利理化汤:川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10g,薏苡仁、白芍各20g,败酱草、熟附子各30g,瞿麦、玄胡各15g。加减:尿道灼热痛者去附子、小茴香,加滑石;小腹及睾丸坠痛、气短者加黄芪、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。水煎,每日1剂,分2次温服。

    5.参苓六黄汤:党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15g,蒲公英10g,怀牛膝12g。水煎,每日1剂,分2次温服。适用于气虚型。

    6.复方紫草膏:紫草30g,红花10g,穿山甲10g,乳香、没药各5g。上药共研细末,过120目筛,加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位,以1:1000新洁尔灭棉球消毒会阴部3次,术者戴无菌手套,取药3~5g,捏为团块,蘸少许石蜡油或植物油,以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁,均匀涂于前列腺附近直肠壁,嘱病人休息30分钟,每日或隔日上药1次,10次为1疗程,疗程可间断重复。, http://www.100md.com(施永连 周萍)