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春季话肺炎
http://www.100md.com 2003年4月4日 《中国中医药报》 第1927期
     冬去春来,阳气升腾,万物复苏。随着季节的转换,日温差、气压、湿度变化的幅度增大,很容易引发呼吸道疾病的流行。中医理论认为肺为“娇脏”,在春季这种时冷时热、变化无常的气候条件下,极易感受外邪,引发肺炎。

    虽然春季是肺炎的高发期,可只要我们能作好预防工作,也是可以避免肺炎侵扰的。

    常见肺炎有哪几种

    肺炎是肺部的炎症。多种感染性和非感染性因素都可以引起肺炎。肺炎在各种常见致死病因中居第五位。肺炎根据不同的方法可以分为很多种类。按解剖位置可分为:大叶性肺炎(又称肺泡性肺炎)、小叶性肺炎(又称支气管肺炎)、肺间质肺炎(以肺间质炎症为主)。按感染场所可分为院外获得性肺炎(又称社区获得性肺炎)、院内获得性肺炎。后者是指住院48~72小时后发生的肺炎。按病因可分为感染性肺炎和非感染性肺炎。感染性肺炎又可分为细菌性、支原体性、病毒性、真菌性以及其他病原体引起的肺炎(例如由立克次体、寄生虫等引起的肺炎)。而非感染性肺炎则主要是指物理和化学等因素引起的肺炎。
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    细菌性肺炎约占感染性肺炎的80%,而引起这种感染的细菌中最常见的就数肺炎链球菌(也叫肺炎球菌)了。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,它存在于健康人的鼻咽部,当人的抵抗力降低时即可致病。

    非典型肺炎实际上是跟由细菌引起的所谓典型肺炎不同的一组肺炎。今年流行的非典型肺炎的特点是在冬末春初发病,通过呼吸道近距离的飞沫传染。中国专家研究多认为是病毒和衣原体引起该病的发生,并已在解剖标本上发现有类似衣原体的颗粒。境外很多专家研究是否是副黏液病毒、冠状病毒,但最终的病因到现在为止,还没有明确地确定。

    肺炎有何种临床表现

    小儿和老人因为其免疫力比较低下,所以容易发生肺炎,尤应引起注意。

    小儿肺炎是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病,现在已经引起人们的广泛关注。小儿患肺炎时一般是起病急、病情重、进展快。对于这样的疾病,早期发现很重要。小儿肺炎的临床症状一般表现为高热且持续不退,呈阵发性的咳喘,食欲明显下降。严重时可出现鼻翼煽动、口唇青紫,应该马上到医院就诊。
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    老年人若是突然出现下面的情况时,就要警惕是不是发生了肺炎。首先是原因不明的精神不振,表情淡漠,不思饮食甚至卧床不起,还有感冒后迁延不愈又出现呼吸加快、面色潮红、口唇发绀等症状,另外患有“老慢支”的人也要注意肺炎的发生。身体素来虚弱、免疫力较低的人也要注意肺炎的发生。

    如何预防肺炎

    中医理论中说“正气存内,邪不可干”,可见只要我们积极地作好防范措施,完全有可能不受肺炎的侵袭。

    首先要注意日常饮食。饱食易发生胃肠积滞,对患者危害很大。因此饮食上应以七分饱为宜,特别是在喜庆或节假日里切忌暴食,这样既有利于患者的身体康复,也是预防的好方法。体弱容易患肺炎的人要多吃易消化、富有营养的高热能食品,例如牛奶、豆制品、蛋类及瘦肉等。要注意摄取足够的矿物质。还可以多吃新鲜的具有清热、止咳、化痰作用的蔬菜或水果,例如百合、木耳、梨、橘子、西瓜等。富含铁、铜、钙的食品也很必要。总的原则是以清淡的半流质食物为主,少量多餐。禁食辛、辣等有刺激性的食品。还要多喝水,这是因为春季十分干燥,空气中粉尘含量高,鼻黏膜容易受损,多喝水能使黏膜保持湿润。
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    再有就是要注意起居卫生。保持居室的清洁,空气新鲜,阳光充足,温、湿度适宜,并定期消毒,是很好的预防手段。保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。根据中医“百病从寒起”、“风为百病之长”的理论,注意防风保暖对于预防外邪侵袭也很重要。由于现在气温变化比较大,所以人们在外出时一定要注意保暖。还要注意充足休息,减轻压力和避免吸烟,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力也是很好的方法。

    对于那些容易患肺炎的人可以在医生的指导下,进行免疫接种或者是每天服用一定量的维生素C,这样可以增强其机体的免疫力。也可以用贯众、大青叶、金银花、板蓝根各15g水煎服用(连服3~5日,儿童用量减半)。中医还有很多的食疗验方,也可以在医生指导下适当地服用。

    总之,尽早采取预防措施,可以减少肺炎的发生。中医很讲究未病先防,也有很多的理论和学说值得借鉴和研究。, http://www.100md.com(宋鹏 张东伟)