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一新方法可能发现将有排斥反应的肾移植病人
http://www.100md.com 2003年4月4日 医业网
     【医业网据路透社2003年4月2日柏林讯】德国科学家研制出了一种移植后的检测方法――可以发现肾移植病人对外来肾的早期排斥征象。#1\$'7, 百拇医药

    海德堡大学医院在奥佩尔兹教授(GerhardOpelz)指导下,发明了一种确定最有排斥反应危险的肾移植病人的方法。它的机理是测量血液中可溶CD30(sCD30)――一种存在于某种白细胞表面的蛋白质――的水平。去年奥佩尔兹和苏萨尔发表的一项对近4,000病人的研究发现,sCD30水平越高,越可能有排斥反应。“它就象预测因子一样,我们现正想尽力确定它在移植后早期来预测排斥反应的重要性”。这种检查可以帮助医生决定哪位病人应用哪种免疫抑制药。危险大者应立即用大剂量药来增加治疗成功率,危险小者用小剂量,以减少药物副作用如感染甚至肿瘤#1\$'7, 百拇医药

    今年2月,该研究小组又发表了一项小型研究的结果(见JournaloftheAmericanSocietyofNephrology2002;13:1650-1656),他们在移植后病人中使用这种方法来预测排斥反应的发作。本研究共纳入45名移植术后第一天的病人,结果发现,用高水平sCD30预测排斥反应发作比用移植肾的活检来预测提早数天。“目前的方法是如果怀疑有排斥反应,大约在移植后10天时,可以做活检,但有侵害性”,苏萨尔解释,“如果能在免疫过程中就预见到排斥反应就好多了,这样我们在移植后3-5天就能发现将有排斥反应的病人。这时的抗排斥治疗非常有效,但因为有副作用,只能是需要的人才能用”。#1\$'7, 百拇医药

    他正在研究一种常规方法:移植后头一周采血两次,然后到22天时再采两次以上。该方法很便宜,而且容易进行,每次大约需要5欧元,4小时后就能知道结果。如今他们正在进行一项大规模试验来证实以上结果,“今年底应该能完成”,他说,“如果这项大型研究象我预期的一样,我希望每个肾移植病人都进行这些检查”。预计该检查对其它器官移植病人不会如此有效,因为肾移植病人的长期透析促成生成sCD30的不同。