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编号:10170078
肺 心 病
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     慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变,导致肺动脉高压,右心负荷过重。造成右心室肥厚扩大,最终发生右心衰、全心衰的一种疾病。由于肺心病的阶段不同,临床表现差异很大,中医诊断亦有“肺胀”、“喘证”、“心悸”等不同。

    诊断要点:

    本病的诊断主要依据为:原有慢性肺部疾病的病史。查体见桶状胸,心脏跳动在剑突下(心窝部)。结合心电图、胸片结果即可确诊。

    1.外寒内饮:咳嗽,痰多白色清稀,喘息不能平卧,胸闷,心悸或伴恶寒发热,头痛身痛。舌淡苔白腻,脉滑数或浮。

    中成药:

    (1) 小青龙冲剂,每次1-2块(每块重15克),每日2-3次,开水冲服。

    (2) 寒喘丸,每次3-6克,每日2次,温开水送服。
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    食疗:

    (1) 茯苓10克,甘草5克,桂枝5克,干姜10克,水煎去渣取汁,再与粳米100克,同煮成粥,加红糖5-10克,调味,早晚分食。

    (2) 荆芥10克,干姜10克,五味子3克,水煎去渣取汁,再与粳米100克,同煮成粥,加红糖适量调匀,每天1剂,分2次食用。

    2.痰热壅肺:气短自汗,咳嗽喘息,活动后加重,腰酸腿软,疲乏无力,常易感冒。痰淡,苔薄白,脉陈细弱。或口干心烦,手足心发热。舌淡红少苔,脉细数。

    3.肺肾两虚:气短自汗,咳嗽喘息,活动后加重,腰酸腿软,疲乏无力,常易感冒。舌炎,苔薄白,脉沉细弱或口干心烦手足心发热。舌淡红少苔,脉细数。

    中成药:

    (1) 气虚明显时,选《金匮》肾气丸,每次9克,每日1-2次,淡盐汤送服,同时加用玉屏风散,每次10克,每天1-2次,温开水送服。
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    (2) 阴虚明显时,选麦味地黄丸或七味都气丸,每次9克,每日2次,淡盐汤送服。

    食疗:

    (1) 桃仁500克,用饭锅蒸熟,再与柿霜饼500克同装入瓷器内,蒸至融化,晾凉,随意食之。

    (2) 白萝卜子、大梨、白藕各250克,橘红6克,共熬膏,加入白蜜500克,核桃仁粉120克,调匀,临睡吃1-2茶匙。

    4.脾肾阳虚:咳嗽,痰多色白,喘促气短,活动后加重,饮食减少,体倦乏力,腰酸腿软,四肢发凉,小便频数,大便不成形。舌体淡胖,苔白或白腻,脉细滑无力。

    中成药:

    (1) 人参蛤蚧散,每次1-1.5克,每日2-3次,温开水送服。
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    (2) 六君子丸,每次6-9克,每日2次,饭后温开水送服。

    (3) 右归丸,每次4.5-9克,每日2次,空腹时淡盐汤送服。

    食疗:

    (1) 肉苁蓉10-15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2段,生姜3片。先用砂锅煎肉苁蓉,取汁去渣,再加入羊肉、粳米同煮。待煮沸后,再加入盐、葱、姜为稀粥食用。

    (2) 枸杞叶250克,用纱布包紧羊肾2对和羊肉 50克,切成细丁,葱白 5 克,切成细末,同入铝锅内熬粥,待肉熟,米烂成粥时即可,酌量食羊肾、羊肉,喝粥。

    5.心脾两虚:咳嗽轻,痰不多,心悸气短,动则加重,失眠,倦怠无力,食欲减退,或伴下肢浮肿。舌淡苔薄白而润,脉沉细弱或结代。
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    中成药:

    (1) 人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

    (2) 归芍六君丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

    食疗:

    (1) 潞党参50克,当归10克,猪心1具,同放入砂锅内,加水适量,用文火炖至猪心软烂即成,食用时加味精、食盐调味。

    (2) 党参10克,红枣20克,放入瓷锅内,加水发泡,然后煎煮30分钟,去渣取汁备用。糯米250克,加水适量,蒸熟后,扣在盘中,然后把党参、大枣摆在糯米饭面上。将药液、白糖50克煎成浓汁,浇在米饭上即成。, 百拇医药