中医辨证治疗糖尿病和崩漏
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医药中国
一、糖尿病
李某，男，48岁。1982年3月23日，发现渴多饮，纳食多而易饥，小便频
繁，明显清瘦遂到某医院检查。空腹血糖12.8mmoI/L，诊断为糖尿病，曾服D860，降糖灵治疗均无效，于1982年4月26日邀我诊治，现证口渴多饮，小便频数而易多，善食易饥，大便秘，时而眩晕疲乏无力，下肢疲困，肌肉刺痛，行走困难，望其形体消瘦，面色黑黄，舌质稍暗苔薄燥，脉象弦数，证属，气虚阴亏，肺胃燥热，治宜：益气补肾，滋阴清热。方药：黄芪40g、山药30g、生地30g、党参15g、元参15g、葛根15g、花粉30g、五味子12g、麦冬15g、知母15g、丹皮10g、枸杞子15g，进3剂。二诊，渴多饮，善食易饥，小便频数，明显减少，时而眩晕乏力转好，原方黄芪60g、山药15g、菟丝子15g、加黄精15g，连进6剂。三诊，服药后三多症状基本消失，继服原方。四诊，服原方24剂后，眩晕，下肢疲困，肌肉刺痛，行走困难，疲乏无力等症消失，大便正常尿糖(一)舌质淡红苔薄白，脉虚弦，综观脉证，知已获效，效不更方，仍予上方继服用，前后服60剂，诸症悉蠲，查空腹血糖5.3mmoI/L，多次尿糖均(一)，嘱其服麦味地黄丸以巩固疗效，1982年治愈至今已近21年，随诊多次未复发。
二、崩漏(气虚血瘀)
占某，女，45岁，1986年9月15日初诊，患者于40天前，因劳累后，突
然阴道下血，时多时少，血色紫暗，夹有血块，腰酸腿软，腹痛拒按，小腹胀痛，四肢困倦，下血块后疼痛减轻，曾在某医院用归脾汤治疗，经血时渐时止，至今月余未净，且头昏失眠，夜间梦多，心悸气短，口干思饮，纳差，大便时干时溏，望其面色黄白，形体消瘦，问其经血腥味较浓，望其舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，切其脉象，沉细而强，证属：脾气虚衰，血行不畅，瘀地胞宫，则成淋漓漏下，治宜：补气摄血和血化瘀，方药：党参15g，白术15g，黄芪30g，丹皮10g，三七3g(研末冲服)旱莲草30g，仙鹤草30g，甘草6g，3剂。二诊，服上药后，下血减少，血色转红，血块消失，气短好转，余症同前原方加黄柏炭6g以清热凉血止血，继进3剂。三诊，9月21日药后下血渐止，头昏气短，心悸失眠好转，口干思饮减轻，余症解除，原方栀子，茜草各10g凉血化瘀止血3剂。药后诸悉平，脉息和缓，崩漏尽止。
(作者：刘景邦、刘沛安、刘沛红、刘沛萍), http://www.100md.com
李某，男，48岁。1982年3月23日，发现渴多饮，纳食多而易饥，小便频
繁，明显清瘦遂到某医院检查。空腹血糖12.8mmoI/L，诊断为糖尿病，曾服D860，降糖灵治疗均无效，于1982年4月26日邀我诊治，现证口渴多饮，小便频数而易多，善食易饥，大便秘，时而眩晕疲乏无力，下肢疲困，肌肉刺痛，行走困难，望其形体消瘦，面色黑黄，舌质稍暗苔薄燥，脉象弦数，证属，气虚阴亏，肺胃燥热，治宜：益气补肾，滋阴清热。方药：黄芪40g、山药30g、生地30g、党参15g、元参15g、葛根15g、花粉30g、五味子12g、麦冬15g、知母15g、丹皮10g、枸杞子15g，进3剂。二诊，渴多饮，善食易饥，小便频数，明显减少，时而眩晕乏力转好，原方黄芪60g、山药15g、菟丝子15g、加黄精15g，连进6剂。三诊，服药后三多症状基本消失，继服原方。四诊，服原方24剂后，眩晕，下肢疲困，肌肉刺痛，行走困难，疲乏无力等症消失，大便正常尿糖(一)舌质淡红苔薄白，脉虚弦，综观脉证，知已获效，效不更方，仍予上方继服用，前后服60剂，诸症悉蠲，查空腹血糖5.3mmoI/L，多次尿糖均(一)，嘱其服麦味地黄丸以巩固疗效，1982年治愈至今已近21年，随诊多次未复发。
二、崩漏(气虚血瘀)
占某，女，45岁，1986年9月15日初诊，患者于40天前，因劳累后，突
然阴道下血，时多时少，血色紫暗，夹有血块，腰酸腿软，腹痛拒按，小腹胀痛，四肢困倦，下血块后疼痛减轻，曾在某医院用归脾汤治疗，经血时渐时止，至今月余未净，且头昏失眠，夜间梦多，心悸气短，口干思饮，纳差，大便时干时溏，望其面色黄白，形体消瘦，问其经血腥味较浓，望其舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，切其脉象，沉细而强，证属：脾气虚衰，血行不畅，瘀地胞宫，则成淋漓漏下，治宜：补气摄血和血化瘀，方药：党参15g，白术15g，黄芪30g，丹皮10g，三七3g(研末冲服)旱莲草30g，仙鹤草30g，甘草6g，3剂。二诊，服上药后，下血减少，血色转红，血块消失，气短好转，余症同前原方加黄柏炭6g以清热凉血止血，继进3剂。三诊，9月21日药后下血渐止，头昏气短，心悸失眠好转，口干思饮减轻，余症解除，原方栀子，茜草各10g凉血化瘀止血3剂。药后诸悉平，脉息和缓，崩漏尽止。
(作者：刘景邦、刘沛安、刘沛红、刘沛萍), http://www.100md.com