Ximelagatran可能代替华法林
美国心脏病学会年会上提交的一论文说，研究人员报告新口服抗凝血剂ximelagatran的有效性可能让它代替华法林，成为房性纤颤(AF)病人预防中风的药物。
AF――美国约200万人――越来越成为一个公共健康问题。美国蒙特西奈医学院的哈尔佩林(Jonathan L. Halperin)说，每年AF引起75,000起中风，慢性AF患者的中风危险为35%。尽管华法林能把他们的中风危险减少60%多，但可以引起出血，需要频繁调整剂量，很难给药。而且使用者需要经常监测血液，还有，此药与许多食物、老年人常用的药物有交互反应。“因此，华法林未充分使用”，哈尔佩林说，“只有一半适合用药的病人确实在用”。而新式直接凝血酶抑制剂ximelagatran，可能解决许多难题。
他报告了AF病人第三次口服凝血酶抑制剂(SPORTIF-III)的试验，23个国家的3,407名AF患者被随机指定接受ximelagatran或华法林。“这个开放性试验的所有参与者均为非瓣膜性房颤，有些还有其它中风危险因素，如高血压、心肌受损、充血性心衰、中风史、血栓栓塞或糖尿病、冠状动脉病等”，作者解释，“本试验对华法林(按每月测量凝血酶原时间在2-3间调整剂量)和ximelagatran(36 mg的固定剂量，每天口服两次，不监测凝血或调整剂量)进行了比较”。主要研究目标是“确定ximelagatran在预防所有中风方面的有效性不比华法林差”。
结果表明，ximelagatran有很大临床好处。“我们发现……在高危险的AF病人中，ximelagatran确实达到了研究目的，在预防中风――缺血性中风和出血性中风――和全身栓塞上与良好控制的华法林一样有效。事实上，它引起的出血还比华法林少”，哈尔佩林说。少数人肝脏酶增多，“6.5%的病人血液转氨酶上升，但他们中多数人停药或继续用药即恢复正常，似乎这是治疗早期的问题”，6-8个月后所有人的肝脏问题均解决了。
哈尔佩林强调，这些结论对医生和病人都很重要。“我们有了替代华法林的安全、有效的药物”，他说，“如果这些结论得到(美国和加拿大)第四次大型、双盲SPORTIF试验――我们希望下半年得到结果――的证实，可能简化许多AF病人的抗凝血治疗；还能让医生治疗更多病人，因此可能预防成千上万次中风”。, 百拇医药
AF――美国约200万人――越来越成为一个公共健康问题。美国蒙特西奈医学院的哈尔佩林(Jonathan L. Halperin)说，每年AF引起75,000起中风，慢性AF患者的中风危险为35%。尽管华法林能把他们的中风危险减少60%多，但可以引起出血，需要频繁调整剂量，很难给药。而且使用者需要经常监测血液，还有，此药与许多食物、老年人常用的药物有交互反应。“因此，华法林未充分使用”，哈尔佩林说，“只有一半适合用药的病人确实在用”。而新式直接凝血酶抑制剂ximelagatran，可能解决许多难题。
他报告了AF病人第三次口服凝血酶抑制剂(SPORTIF-III)的试验，23个国家的3,407名AF患者被随机指定接受ximelagatran或华法林。“这个开放性试验的所有参与者均为非瓣膜性房颤，有些还有其它中风危险因素，如高血压、心肌受损、充血性心衰、中风史、血栓栓塞或糖尿病、冠状动脉病等”，作者解释，“本试验对华法林(按每月测量凝血酶原时间在2-3间调整剂量)和ximelagatran(36 mg的固定剂量，每天口服两次，不监测凝血或调整剂量)进行了比较”。主要研究目标是“确定ximelagatran在预防所有中风方面的有效性不比华法林差”。
结果表明，ximelagatran有很大临床好处。“我们发现……在高危险的AF病人中，ximelagatran确实达到了研究目的，在预防中风――缺血性中风和出血性中风――和全身栓塞上与良好控制的华法林一样有效。事实上，它引起的出血还比华法林少”，哈尔佩林说。少数人肝脏酶增多，“6.5%的病人血液转氨酶上升，但他们中多数人停药或继续用药即恢复正常，似乎这是治疗早期的问题”，6-8个月后所有人的肝脏问题均解决了。
哈尔佩林强调，这些结论对医生和病人都很重要。“我们有了替代华法林的安全、有效的药物”，他说，“如果这些结论得到(美国和加拿大)第四次大型、双盲SPORTIF试验――我们希望下半年得到结果――的证实，可能简化许多AF病人的抗凝血治疗；还能让医生治疗更多病人，因此可能预防成千上万次中风”。, 百拇医药