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首例三大手术切除巨型主动脉瘤成功
http://www.100md.com 2003年4月7日 中新社
     第一军医大附属南方医院近日成功同步实施三个高难度手术,在低温停循环八十分钟下,切除患者体内“定时炸弹”——巨型主动脉瘤,修复从心脏到大腿全被破坏的整条主动脉、大动脉。术后患者各项生命体征趋于正常平稳,将于明天出院。

    医学文献检索,同时运用三项手术成功救治马凡综合症合并I型夹层动脉瘤,在华南地区尚属首次,海内外也鲜有报道。此症曾导致两位著名运动员美国的海曼与中国的朱刚英年早逝。

    该院今日称,广东开平四十五岁的女患者林某患有马凡综合症、I型夹层动脉瘤、急性左心功能衰竭三种“要命”的重症。三月一日入该院时,患者处于只能平卧状态,不但心衰、呼吸衰竭,且整个主动脉千疮百孔,各段均有破口,直径七厘米的动脉瘤令心脏位置下移,瘤体随时都会破裂致患者大出血死亡。

    经该院胸外科专家会诊,决定将升主动脉带瓣管道置换术、主动脉弓置换术和象鼻技术三项高难度胸外科手术同时施行。三月二十四日运用持续灌注脑保护技术,将患者体温降至十八度、停循环八十四分钟情况下,实施了八小时的复杂手术。

    该手术克服了患者假定死亡状态下脑保护难题,停循环超出六十分钟极限,克服术中术后易大出血、肾衰竭死亡、神经系统损伤、脊髓截瘫等一系列难关。, 百拇医药