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清淡再清淡 放松再放松--远离血管病
http://www.100md.com 2003年4月7日 解放日报
     【数字血管】

    您可知道,我们每个人的身体里都藏了一组“天文数字”———把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里。15万公里是什么概念?可以绕赤道4圈!我们的血液每时每刻都在血管里流动,一天24小时,循环总里程大约为26.4 万公里。这个距离,又可以绕赤道大约6个圈还要多。

    不注意水土保持,长江、黄河的河道会淤积,河水会发生泛滥或者断流。我们的血管比长江、黄河加起来的长度更长上20多倍,发生的阻塞或扩张的可能性,可想而知。 请像爱护生命那样爱护您的血管!

    【解析血管病】

    什么叫血管病?通俗来讲就是血管阻塞或者扩张变形而导致的各种病变。

    在美国,下肢动脉硬化闭塞症在40—50岁人群中的发病率约为2%—3%,55—70岁的发病率为15%—17%。动脉瘤的每年新发病率大约在万分之三到万分之十。单单动脉瘤,在疾病杀手排行榜上,就名列第8位。 目前我们国内还没有这方面的统计。但是,能告诉大家的是,中国的血管病患者越来越多,且增加的速度非常快。像我们中山医院血管外科的病人就比上世纪六七十年代增加了八倍左右。相应的,过去全国只有北京、上海两个城市的少数医院有血管外科,现在各省市医院都陆续开展了这个学科。估计几年内,我们国家的血管病率就能“赶上”国外水平了。
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    【血管病密友】

    哪些人易得血管病?有3种人:

    一“富贵人”

    除了“老年病”这个比较科学的说法,大家还给血管病另外一顶“帽子”———“富贵病”。得这种病的人,大多是一些“富贵”人:领导、干部、老板、知识分子等等。他们的经济条件较好,生活优越,饮食结构比较偏向西方化,每天吃的都是些高热量,高脂肪、高蛋白的食品。这样,口福是饱了,但是营养物质太多了,没办法消耗掉,于是就在血管里淤积,阻塞“河道”。久而久之,血管就变得狭窄,脑梗、心梗等阻塞病变就会跟着来了。

    二老“烟枪”

    我们遇到的大部分病人,大约有60% -70%都是老“烟枪”,烟龄都有二三十年以上。抽烟会导致肺癌,这个大家都知道,它和血管病又有什么关系呢?其实,烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧,促成动脉硬化。烟中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少,低密度脂蛋白增加,从而加重动脉硬化。
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    打一个比方,就好像一间漂亮整洁的厨房,你把光滑平整的瓷砖都给“乒里乓琅”地敲掉了,露出了钢筋、水泥、砖头。在这样的房间里烧菜,油烟一熏,墙面就黑了一片,污点斑斑,一层厚厚的油脂就附在上面了,日积月累,想洗也洗不掉了。所以,吸烟时间一长,血管壁便容易硬化,渐渐失去弹性。

    三“蜘蛛人”

    大家还记得排球国手朱刚吗?2001 年元旦刚过,朱刚和往常一样随四川男排参加冬训。忽然,他感到身体不适,一开始不很在意,可疼痛的感觉越来越重,一下就躺倒在地。大家慌忙把他送到医院。一检查,不得了,主动脉直径扩张成7厘米。在正常情况下,一般人的主动脉只有3厘米多。最后,虽经医院全力抢救,但他还是因为主动脉瘤破裂走了。死时,只有30岁。

    朱刚得的是“马凡氏综合症”,俗称“蜘蛛人”(病人手长脚长,状似蜘蛛)。这是一种遗传病,因为结蒂组织退化,不能承受很大的压力,血管变薄,渐渐发展成动脉瘤。如果剧烈运动,很容易突然破裂,导致死亡。像朱刚这样体内埋下了血管瘤这样一颗“定时炸弹”,最后不幸死亡的,我们还能写出一长串名字:美国排球运动员海曼、青岛海牛队只有20岁的曹春鹏、小提琴大师帕格尼尼……
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    【危险“信号”】

    学会“轧苗头”

    “感冒发烧还有个头痛脑热的。可是你看我,事先一点儿征兆都没有,不痛不痒,照样吃喝玩乐。我怎么知道血管出了问题?”住到医院里了,很多病人还有这样的抱怨。确实,血管病人是很“冤枉”,血管病变是在“悄悄地进行的”,没有任何明显的临床症状。一旦血管瘤破裂,犹如堤坝决口:人体内大约有5000 毫升的血液,如果从3厘米的血管里流出,3分钟即可流干。不过一转眼,就是致命的大出血和猝死,抢救也来不及啊。

    所以,日常生活中,就一定要警惕,看看有没有血管病变的“信号”。

    1排除马凡氏综合症

    好多人一听遗传病就吓倒了,看到马凡氏综合症被称作“运动员第一杀手”,更是害怕了。其实,关键是发现。这种病的特征还是比较明显的。如果及早发现,到医院里接受治疗,成功“排雷”,问题就不会很大。
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    马凡氏综合症有什么样的特点?体格细高细高的,手指细长细长的,肌肉不发达,脊柱侧弯,鸡胸或凹陷胸,扁平足或高弓足,有的还有近视或斜视,眼球或眼皮震颤。如果发现身边有这样的人,应该让他及时到医院去检查。如果确诊是马凡氏综合症,就要及早治疗或手术。

    2关注,从腿脚开始

    要发现下肢闭塞性血管病,关键看腿脚。刚患这个病的人,走路走了五分钟、十分钟,小腿就又胀又酸,要休息一会儿才能走。再进一步发展,因为供血不足,两只脚到晚上痛得厉害,不能睡,要坐起来抱着膝盖才好一点。到后一阶段,脚趾头发黑了,开始溃烂了,这说明组织已经坏死,这时候再来看,就只能截肢了。

    我们曾经遇到过一位病人,是位82岁的老太太。因为没有及早发现,老太太来医院时,右脚血管已经狭窄性病变了,只能截肢。出院后,过了不久,老太太又来医院了,看到我们急着指着她的左脚说:“大夫,你们看看,怎么回事。”原来,自从右脚截肢后,老太太有了这方面的“教训”,就特别注意左脚。晚上睡觉时,她发现左脚趾头发冷、发麻,想想不太对,第二天就来看了。我们马上进行治疗,结果左脚被保住了。
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    3勤检查,忌大意

    有很多动脉瘤病患者,是自己发现病情的。平时洗澡、穿衣的时候摸一摸:怎么身上有一个肿块,还在一跳一跳的?因此,要经常关注自己的身体,摸一摸有没有搏动性肿块。如果有,就很可能是动脉瘤。此外,如果担心自己的专业知识不够,最好去体检。医生进行常规外科体检,帮助你发现肿块,还有,B超、CT、核磁共振等仪器,也都可以进一步帮助你确诊。

    如果发现患了动脉瘤,一定要定期检查。为什么?以最常见的腹主动脉瘤为例,动脉瘤直径5厘米以下,破裂的危险性不大,没必要作手术。每过半年,病人随访一次。一旦超过5厘米,就要手术治疗,切掉瘤体,用人造血管“接”上去。我们医院的两个记录是:动脉瘤最大10厘米,病人年纪最大90岁,手术都非常成功。

    【健康生活三原则】

    健康,得养成良好习惯
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    大家知道,血管病是一种老年病,一般到五六十岁时会发生。生老病死是自然界的客观规律,无法抗拒,但是我们还是可以通过自己的努力,延缓衰老,健康生活。一个人到了老年,如果病痛少一点,生活质量就会高一点。现在,有一种误解,认为保养是老年人的事,与年轻人不搭界。其实,健康是一辈子的事情。一个人年轻时不注意保养,到了退休后再去“保养”,就来不及了。健康,应该从青年时候就抓起,用良好的生活、饮食习惯,为将来的健康打下基础。在这个问题上,要坚持3条原则:

    原则一:起居有规律

    现在的年轻人,特别是一些白领,工作节奏很快,动不动就加班、出差,常常熬夜。有的工作清闲的人,也不放过玩乐的机会,每天都把夜生活安排得“丰富多彩”。吃饭不按时、不定量,睡眠不保证,每天只睡二三个小时,甚至通宵不睡,这样的行为,其实就是在乱拨自己的生物钟。

    生物钟被“拨乱”了,会引起连锁反应:体内的小环境混乱了,激素分泌失衡,血管壁一直处在收缩的状态下。血管如果长时间紧缩,渐渐就会僵化,失去弹性,到了老年,就容易硬化。因此,起居一定要有规律,清淡饮食,戒烟限酒,定期体检。有张有弛,不光是文武之道,也是生活之道。
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    原则二:生命在于运动

    大家知道,人一运动以后,脸颊就会红扑扑的,这是因为体育活动促进了血液循环。新陈代谢加强了,胆固醇就会下降。经常锻炼,等于让血管做体操,可以增强弹性,防止老化。

    这里我们要强调:锻炼是要消耗掉多余的脂肪,让摄入的热量与消耗的能量相平衡。不要像一些爱美女士那样,用喝减肥茶来代替体育运动。减肥和锻炼,两者的结果看上去一样———体重减轻了,但却有实质不同。生命在于运动,健康不可能不劳而获。

    至于锻炼的形式,没有特殊的规定,可以根据自身的情况,适当地进行一些有益的体育运动,如散步、打太极拳、气功锻炼,以及其它一些活动方式。身体强壮者可进行一些运动量大的项目。如果患者有高血压、冠心病,要酌情而定,不可勉强,以防发生意外。

    原则三:要学会“长期抗战”
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    动脉瘤就像不定时炸弹,不知道点火索在哪里。但是有一点可以肯定,当压力增大的时候,定时炸弹爆炸的机率会直线上升。我们听说一个病人,在其他医院看病发现患了动脉瘤,转院到我们医院。因为心理负担太重,一路上哆哆嗦嗦,手脚冰凉,结果在半路上短短十几分钟的时间,动脉瘤就爆发了,到了医院人已经不行了。实际上,这个瘤不是很大,照常理不会这么快就“爆炸”的。

    前面说过,5厘米以下血管瘤无需手术,病人和平常一样生活。也就是说,要长期和血管瘤“相依相伴”。跟病魔作斗争,我们战术上要重视,战略上要藐视。你越紧张,越害怕它,危险性就越大。病人一方面要积极配合治疗,另一方面还是要把包袱甩掉,看淡一点。

    中老年人注意精神保养尤为重要。大怒、过喜、忧郁、悲伤都能扰乱内分泌系统的调节平衡。因此,中老年人要保持心情开朗,胸怀宽容,豁达大度,学会放松,注意休息,淡泊名利,心境平和,这样才能有益于健康。

    【饮食准则】
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    清淡清淡再清淡

    1重点减少食物中动物脂肪和蛋白质。每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10% -20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次,其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

    2对肉或鱼最好烧、烤或烘,不要用油煎或炸。因为烧、烤、烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪。

    3降低胆固醇的摄入量。每日不超过三个蛋黄(包括其他食物),水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2~3 次,少吃肝、肾和其他内脏,因为,内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

    4少用或不用蛋黄酱拌色拉。最好用醋或酱油等,多用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。
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    5不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。

    6蔬菜、水果和各类食物中含有大量碳水化合物可以向人体提供热量。也就是说,各类食品以及黑面包、糙米、蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。

    7吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。

    8饮咖啡、茶和含咖啡因的饮料要适当。这些饮料刺激大脑、心脏和循环系统,而且刺激胃酸分泌,使人感觉饥饿。口渴时最好喝天然果汁,无咖啡因的咖啡、脱脂牛奶和水。

    选择食物小窍门1宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
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    2宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

    3宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

    4宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。

    5宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。

    6宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。
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    7宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。

    【健康常识】

    血管病的分类

    一般分为动脉疾病、静脉疾病和动静脉疾病:

    1动脉疾病

    闭塞性:如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉硬化闭塞症和急性动脉栓塞;

    扩张性:如腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤;

    2静脉疾病

    闭塞性:如下肢深静脉血栓形成;

    扩张性:如各种静脉瘤、下肢静脉曲张;

    3动静脉疾病

    先天性:如先天性动静脉瘘、蔓状血管瘤;

    后天性:如外伤性动静脉瘘。, 百拇医药