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编号:10171806
“非典”消毒隔离指南
http://www.100md.com 2003年4月9日 健康报
     △基本要求

    医院应设立相对独立的发热病人诊室,应通风良好。

    坚持首诊负责制,一旦发现非典型肺炎疑似病人,应立即收到专门留观室,无特殊原因,应将其转到指定医院治疗。定点医院专门病房由感染(传染)科、呼吸科和ICU医护人员组成的联合救治小组管理。

    △非典型肺炎病区管理

    独立设区,与其他病区相隔离。

    专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区,无交叉。

    医护人员办公室应通风良好,与病房分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。

    疑似病人与确诊病人要收入不同病房。

, 百拇医药     进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣。

    病区出入口应有专人检查。

    住院病人均需戴口罩,严格隔离,不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。

    严格探视制度,不设陪护,不得探视,非探视不可者,须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣。

    △非典型肺炎病房的空气消毒处理

    需要定期消毒的有隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等。

    病房有人的情况下:

    ①强调病房自然风的通风对流,自然通风不良则必须安装足够的通风设施(排气扇)。
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    ②可用乳酸加热熏蒸消毒,每天上、下午各消毒1次,使乳酸细雾散于空气中。

    病房无人的情况下:

    ①用紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时,每天2~3次。

    ②0.5%的过氧乙酸喷雾,用量为20~30ml/m3,30分钟;或3%过氧化氢喷雾,用量为20~40ml/m3,60分钟;或用活化后的二氧化氯,浓度为0.05%喷雾,用量为20ml/m3,30分钟;或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾,用量为20~30ml/m3,30分钟;或有强氧化高电位酸化水原液喷雾,用量为20~30ml/m3,30分钟。以上均需在无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗)严格操作,方能保证消毒效果。

    收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用,不能收治其他病人。

    △地面和物体表面消毒
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    病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面,要湿式拖扫,可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%~0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。

    桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等,可用上述消毒液擦拭消毒。

    病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫,不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。

    △病人排泄物、分泌物的处理

    每病床须设置加盖容器,装有足量1500mg/L~2500mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物的随时消毒,作用时间30~60分钟,经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所,每天消毒痰具一次。

    △病人使用物品的消毒
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    病人使用的被服、口罩可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。生活垃圾要用双层垃圾袋盛装处理。便器、浴盆可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。

    △医疗设备的消毒

    呼吸治疗装置应进行高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗,然后进行灭菌消毒处理。

    体温计使用后可即用1000mg/L有效氯液浸泡30分钟,听诊器、血压计等物品,每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。

    救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风,病人离车后,应立即对车内空间及物品用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用30分钟。

    使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理,存放容器必须加盖。

    污水处理可适当增加药物投放,使总余氯量在≥6.5mg/L。

    病人出院、转院、死亡后,病房必须进行终末消毒。, 百拇医药