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编号:10173201
肿瘤科专辑(2003.04.09)
http://www.100md.com 2003年4月9日 《中国中医药报》 第1929期
     清开灵注射液为主治疗中晚期肝癌

    杭州市萧山区中医院高继良、沈壮虹观察了清开灵注射液为主治疗中、晚期肝癌的临床疗效。具体方法如下:用清开灵注射液30ml加入5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖液250ml静滴,日1次,20日为1疗程,连用2~3个疗程。在使用清开灵注射液同时,结合辨证施治。肝气郁结型,治以疏肝理气,健脾和胃,佐以解毒,药物组成:柴胡10g,白芍10g,白术10g,枳壳10g,八月扎10g,茯苓15g,七叶一枝花15g,炒谷芽15g,炒麦芽15g,苡仁30g,丹参12g,半枝莲12g,神曲12g;血淤脾虚型,治以健脾和胃,软坚散结祛淤,药物组成:当归10g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,元胡10g,炙甲片10g,丹参12g,炙鳖甲15g,车前子15g,煅牡蛎30g,白花蛇舌草30g;肝胆湿热型,治以清热利湿,健脾理气,药物组成:茵陈30g,苡仁30g,半枝莲30g,半边莲30g,栀子10g,竹茹10g,赤芍10g,炒白术10g,猪苓12g,丹参12g,茯苓15g,车前子15g;肝阴不足型,治以滋阴柔肝、养血通络,药物组成:生地12g,枸杞子10g,当归10g,麦冬10g,川楝子10g,知母10g,石斛30g,太子参30g,沙参15g,炙鳖甲15g,龟板15g。用法:均日1剂水煎,中、晚饭后1小时服用。由于肝癌病情复杂,常兼有两型或三型症状,尚需根据病情参照基本方加减。疗效标准:完全缓解:肝脏缩小,肿块消失持续1个月以上。部分缓解:缩小50%以上持续1个月。稳定:缩小不足50%或增大不超过25%。进展:增大超过25%或出现远处转移,临床表现明显恶心者。结果:本组24例,原发性肝癌16例,部分缓解2例,稳定10例,进展4例,有效率75%;转移性肝癌8例,稳定2例,进展6例,有效率25%,总有效率58%。
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    详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第5期第8页

    滋肾活血方对鼻咽癌放疗有增效作用

    刘风星、郭霞、王书云观察了止痛膏外敷治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法:用止痛膏,药物组成:附子100g,生草乌头100g,生半夏100g,生天南星100g,白芥子30g,蜈蚣40g,斑蟊10g,全蝎40g,蟾酥60g,水蛭40g,壁虎40g,三棱60g,莪术60g,黄药子40g,细辛60g,雄黄50g等。随症加减:阳虚痰盛重用附子、生草乌头、生半夏、生天南星、生雄黄等;疼痛甚重用蜈蚣、蟾酥、全蝎等;血瘀重用三棱、莪术等;另加冰片适量,分别调匀密封贮存备用。用法:鼻咽癌、肺癌取肺俞;胃癌取胃俞;乳腺癌、肝癌取肝俞;前列腺癌取肾俞。清洗穴位局部皮肤,取药末8~12g,以陈醋或蜂蜜调成膏状,以背部俞穴平行脊椎为中点,贴成横长16cm,竖宽8cm,厚约0.2cm,覆盖纱布,在纱布上再覆盖一层塑料薄膜,用无敏透气胶布固定。并按照上述方法,将膏药敷于骨疼痛的局部体表,每24~48小时换药1次,15日为1疗程。疗效标准:完全缓解:治疗后完全无痛。部分缓解:疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本不受干扰,能正常生活。轻度缓解:疼痛较给药前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰。无效:与治疗前比较无减轻。结果显示:本组46例,完全缓解9例,部分缓解28例,轻度缓解6例,无效3例,总有效率80.44%。服药后出现骨痛缓解时间5小时~4日。临床疗效证实:止痛膏外敷治疗骨转移癌疼痛,具有较好止痛效果。
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    详见《河北中医》2002年24卷3期173~174页

    中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌

    武迎梅等观察了中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌的临床疗效。其治疗方法为:用基本方,药物组成如下:生芪、西洋参、茯苓、白术、当归、赤芍、生地炭、三七粉、生蒲黄、炒丹皮、天龙、蜣螂、白花蛇舌草、半枝莲、灵芝。在治疗中随症加减:湿热蕴结型加瞿麦、扁蓄;瘀毒蕴结型加莪术、炮山甲;阴虚火旺型加知母、龟板;脾肾两亏型加菟丝子、枸杞子;若尿血量多,生蒲黄改用炒蒲黄,或加地榆炭。每日1剂水煎服。并用金龙胶囊每次4粒,每日3次饭前服,1个月为1疗程。所用疗效标准为:治愈:临床症状消失,膀胱镜、CT扫描检查肿瘤消失,持续4周以上;尿常规检查正常。显效:临床症状明显改善,肿瘤缩小50%以上,持续4周以上;尿常规检查正常。有效:临床症状部分改善,肿瘤缩小50%以下或增大25%以内,持续4周;尿常规检查正常。无效:临床症状及体征均无改善或恶化;特殊检查,病灶增大25%以上,有新的病变出现。衡量生存质量根据如下标准:治愈:治疗前后比较提高到100分,其它符合以上标准。显效:提高20分以上。有效:提高10~20分。无效:提高不足10分或降低。观察结果为:本组共治疗30例,其中痊愈4例,显效10例,有效12例,无效4例,总有效率86.67%。据此认为,用中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌疗效满意,该法可扶正祛邪,凉血止血,清热解毒,化瘀通络,消坚抗癌。
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    详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第127~128页

    止痛膏外敷治疗骨转移癌疼痛

    文先惠等观察了滋肾活血方对鼻咽癌放疗增效作用的临床疗效。在治疗时将患者随机分为本组80例和对照组62例,均常规放射治疗,每日1次,2GY/次,每周5次。鼻咽部放射总量65GY~70GY/6.5~7周;颈部淋巴结转移灶放射总量65GY~70GY/6.5~7周;颈部预防照射50GY/周。本组并用滋肾活血方,其药物组成如下:生地18g,丹皮10g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,淮山12g,麦冬10g,玄参10g,女贞子15g,枸杞15g,银花15g,连翘20g,石斛10g,天花粉15g,白花蛇舌草(打碎煎)15g,石见穿30g,石上柏20g,地龙12g,田七粉(吞服)3g,穿山甲12g,法半夏5g,鸡内金10g,甘草5g。在治疗中随症加减:咽痛重者加射干10g,山豆根10g。每日1剂水煎分3次服。本组放射剂量明显低于对照组(P<0.01);本组颈淋巴结转移灶消退率明显高于对照组(P<0.05);本组鼻咽局部控制率、颈转移淋巴结局部控制率、远处转移发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血红蛋白、白细胞变化有显著性差异(P<0.05);两组治疗后口腔粘膜反应比较有显著性差异(P<0.05);放疗中本组呕吐例数少于对照组。据此认为,上述滋肾活血方具有滋肾润肺、活血祛瘀、散热解毒、消肿抗癌、和胃降逆止呕、增加机体免疫功能的作用,对鼻咽癌放疗增效作用显著。

    详见《湖南中医药导报》2002年8卷第4期第183~184页, 百拇医药