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编号:10414871
β阻滞剂对直接血管成形术前的心梗病人有益
http://www.100md.com 2003年4月9日 医业网
     据Docguide.com2003年4月7日讯:美国研究人员说,急性心肌梗死病人行直接血管成形术以前使用β阻滞剂似乎对近期后果有有益影响。这是美国密歇根威廉布蒙特医院的哈杰(K J Harjai)和同事一研究的结论。

    他们调查了2,537名参加心肌梗死病人直接血管成形术研究(PAMI)和支架PAMI试验病人的临床、血管造影照片和后果资料:第一组1,132名病人在直接血管成形术前接受了β阻滞剂,第二组1,405人没有接受该药。研究者评估了血管成形中的每种并发症及病人住院期中、一年后所发生的事件。测量的后果包括死亡、较大的心脏病事件、再梗死、靶血管血运再生、中风等。

    结果发现,β阻滞剂组的病人更年青,他们的收缩期血压较高,心率较快,更可能在入院时属Killip I级,另外,他们的左心室射血分数较低,到达医院至球囊开始扩张的时间更长,左前降支病变的可能更大。但是,血管成形术后两组血栓的发病率相似,分别是92.6%(β阻滞剂组)和92.7%(非β阻滞剂组)。β阻滞剂组手术中的并发症较少(23%),后组是34%。而且前组的死亡率较低(1.8%),后组是3.7%;住院期间较大的心脏病发作率分别为5.5%和7.8%。一年后,前组死亡率仍然较低(4.9%),后组为6.7%。

    调整了基线差异后,哈杰和同事发现,β阻滞剂组的病人住院期间死亡率明显较低,比值比为0.41;一年后的死亡率也较低,比值比为0.72,但此时无明显意义。详见《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol 2003;91:6:655-60)。, 百拇医药