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泌尿生殖系统疾病诊疗案例(2003.04.10)
http://www.100md.com 2003年4月10日 《中国中医药报》 第1930期
     益肾利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎

    南通市中医院许健华、王伟、蔡卫华观察了益肾利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。他们首先将患者随机分为两组。本组用自拟通淋泄浊汤,药物组成:土茯苓30g,白花蛇舌草30g,桃仁10g,红花10g,丹参10g,皂刺10g,枸杞子15g,怀牛膝15g,菟丝子15g。用法:日1剂水煎服。对照组用前列康片,每次4片,日3次口服。两组疗程2个月,分别记录前列腺触诊质地、EPS-WBC数、EPS-pH值及临床症候所见,并做治疗前后比较,治疗前后差异的显著性用t检验,组间比较采用Ridit检验。疗效标准:临床治愈:症状消失,连续2次以上镜检EPS-WBC<10个/HP,触诊前列腺质地恢复正常或韧硬情况明显改善,压痛消失。显效:症状消失或改善,镜检ESP-WBC>10个<20个/HP、前列腺韧硬程度减轻,压痛不明显或轻压痛。有效:症状、体征均改善、EPS-WBC数有减少。无效:症状、体征及EPS-WBC数均无改善。结果显示:本组48例患者,临床治愈25例,显效11例,有效11例,无效1例,总有效率为97.9%;对照组30例,临床治愈5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率为70%;本组疗效优于对照组(P<0.01)。临床疗效证实:本方具有益肾固本,清热利湿的功效,治疗慢性前列腺炎,疗效满意。
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    详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第5期第12页

    针刺阴茎根部4穴为主治疗慢性前列腺炎

    王振琴等观察了针刺阴茎根部4穴为主治疗慢性前列腺炎的临床疗效。在治疗时将患者随机分为两组,均取如下5穴:关元、中极、肾俞、三阴交、会阴。本组加阴茎根部4穴。均采用提插补泻法,留针20分钟。患者取仰卧位,穴位常规消毒。阴茎根部4穴取法具体步骤如下:用28号1.5寸针,从阴囊与腹股沟交界的中点进针为上穴,下1寸为下穴,两侧同取,向内针刺45度1.0~1.2寸深,针尖向下斜刺65度1.5寸深,以酸胀感到达阴茎根部为佳;会阴穴针后不留针加灸,余穴按常规进针法。隔日1次,10次为1疗程,疗程间隔2~3日。所采用的疗效标准如下:治愈:自觉症状消失,前列腺液常规检查白细胞(-),卵磷脂小体(+++)以上。好转:自觉症状减轻,白细胞减少>++,卵磷脂小体增加>++。无效:治疗前后,自觉症状、前列腺液检查无任何改善。本组共治疗了100例,其中治愈37例,好转63例,无效0例,总有效率达100%;对照组共治疗了100例,其中治愈16例,好转75例,无效9例,总有效率达91%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01);本组临床自觉症状及前列腺液检查均较对照组有明显改善。据此认为,运用上述针刺阴茎根部4穴为主的方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。
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    详见《中国针灸》杂志2002年22卷第3期第155~156页

    滋肾通关丸治疗前列腺增生所致排尿困难症

    王平等人观察了中药滋肾通关丸治疗前列腺增生所致排尿困难症的临床疗效。他们所用的诊断标准如下:症状:患者以排尿不畅、尿不净、尿线细、尿点滴而出等为主要症状。指肛检查:触摸到前列腺有不同程度的增大。B超分度:残余尿量15~30ml者,为轻度梗阻;31~45ml者为中度梗阻;>45ml则为重度梗阻。他们采用的滋肾通关丸药物组成如下:黄柏、肉桂、知母、柴胡、香附、升麻、杏仁。在治疗中随症加减:肾虚腰疼者加鸡血藤、山萸肉;小腹胀痛属气滞者加厚朴、白芍、生甘草;血瘀有热者加赤芍、滑石;气虚乏力者加生芪;肾虚尿失禁者加益智仁、桑螵蛸。服用该药6剂为1疗程,疗程间隔1日。采用的疗效标准为:显效:尿残余量的减少量大于治疗前2/3者。有效:尿残余量减少量大于治疗前1/3而小于2/3者。弱有效:尿残余量减少量大于5(中度狭窄)、10ml(重度狭窄),而仅是治疗前的1/3以下者。无效:治疗后尿残余量的减少量少于5、10毫升者。本组共治疗了168例,显效76例,有效和弱有效69例,无效23例。据此认为:滋肾通关丸具有宣肺疏肝运脾,清利下焦,助膀胱气化的作用,临床疗效满意。
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    详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第100~101页

    综合疗法治疗前列腺痛

    鸡西市中医医院男科的王洪君等观察了综合疗法治疗前列腺痛的临床疗效。其具体治疗方法如下:中药用前列必舒胶囊,其药物组成如下:虎杖、白花蛇舌草、水蛭、杜仲、续断、川朴、小茴香、柴胡、枳壳、赤白芍、郁金、玄胡索、川楝子、红花等。具体用法:制成胶囊,每次6粒,每日3次口服。西药:尿频尿急,尿末淋漓不尽用哈乐0.2mg,每日1次口服;腰痛、会阴痛用消炎痛栓剂每日1次肛塞。前列腺内注药:用川芎嗪、地塞米松、利多卡因等药物进行前列腺内注射,隔日1次,10次为1疗程。前列腺治疗仪:用武汉非凡科技有限公司生产的TRM-2S型多功能前列腺治疗仪,将治疗仪探头套上避孕套后插入肛门内,每日1次,每次30~40分钟,10次为1疗程。所采用的疗效标准如下:显效:症状消失。有效:症状减轻。无效:症状改善。其治疗结果如下:本组108例,治疗1个月,显效58例,有效42例,无效8例,总有效率86%。据此认为,上述综合疗法治疗前列腺痛疗效满意。

    详见《黑龙江中医药》杂志2002年第3期第15页, 百拇医药


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