请勿轻忽颈部肿块
三位因颈部巨大肿块求诊之男性患者，经检查后发现原来是鼻咽癌合并颈部淋巴转移引起，患者因无其他不适，于是拖延数月，肿块已长至近十公分才来就医。因此，四十岁以上的成人长了直径一公分以上颈部肿块，很有可能是鼻咽喉口腔等头颈部癌症转移至颈淋巴结引起，应尽速找耳鼻喉头颈专科医师做详细检查，以期早诊断早治疗，才有较好的疗效。
颈部肿块依病因可概分为发炎性、先天性、及肿瘤三类，肿瘤又分良性及恶性。恶性肿瘤依其来源则可分为转移性(有其他原发部位但转移至颈部淋巴结)及原发性(颈部本有组织，如甲状腺、唾液腺、淋巴结长的)。发生的机率因年龄而异：孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿；但在四十岁以上的成人，肿瘤的可能性较高，而且据统计，约有一半是恶性肿瘤，不可不慎。恶性颈部肿块，有85%是因鼻咽喉口腔长癌，转移至颈部淋巴结引起。所以有颈部肿块，除针对肿块本身的检查外，鼻咽喉口腔也是检查重点之一。当然头颈部癌症除了颈部肿块外，原发部位也常有症状：如口腔癌有久久不愈之口腔溃疡；鼻咽癌约有七成患者会有单侧耳鸣耳涨听力减退、五成有鼻塞流鼻血、或复视、颈痛、面麻等症状；喉癌有持续性声音沙哑或咳血；下咽癌有持续性咽喉异物感、喉咙痛、或吞咽因难。但有时原发病灶长的不大而未出现任何症状，却已有很大的颈部淋巴结转移，例如该院最近诊治的三例中有一例就是如此，这时更要靠耳鼻喉头颈专科医师详细的检查，才能发现此类颈部肿块真正的拫源。
头颈部癌症的治疗效果，与颈部淋巴转移肿块的大小有绝对关系，当肿块较大时，包膜外侵犯的机率便大增，使颈部病灶不易控制，而且进一步转移到身体其他部位的机会也会提高。以鼻咽癌为例，在颈部肿块还是单侧小于六公分时，尚属早期(第二期)，五年存活率可达72%至86%，若大于六公分则属晚期(第四期)，五年存活率降至30%至50%。所以年龄超过四十岁的成人，尤其是男性，或有抽烟、吃槟榔的习惯者，若有颈部肿块，还是尽早检查为宜。即使真的不幸罹患头颈部癌症，早发现早治疗的效果远比拖成晚期才来处理好太多了。, http://www.100md.com
颈部肿块依病因可概分为发炎性、先天性、及肿瘤三类，肿瘤又分良性及恶性。恶性肿瘤依其来源则可分为转移性(有其他原发部位但转移至颈部淋巴结)及原发性(颈部本有组织，如甲状腺、唾液腺、淋巴结长的)。发生的机率因年龄而异：孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿；但在四十岁以上的成人，肿瘤的可能性较高，而且据统计，约有一半是恶性肿瘤，不可不慎。恶性颈部肿块，有85%是因鼻咽喉口腔长癌，转移至颈部淋巴结引起。所以有颈部肿块，除针对肿块本身的检查外，鼻咽喉口腔也是检查重点之一。当然头颈部癌症除了颈部肿块外，原发部位也常有症状：如口腔癌有久久不愈之口腔溃疡；鼻咽癌约有七成患者会有单侧耳鸣耳涨听力减退、五成有鼻塞流鼻血、或复视、颈痛、面麻等症状；喉癌有持续性声音沙哑或咳血；下咽癌有持续性咽喉异物感、喉咙痛、或吞咽因难。但有时原发病灶长的不大而未出现任何症状，却已有很大的颈部淋巴结转移，例如该院最近诊治的三例中有一例就是如此，这时更要靠耳鼻喉头颈专科医师详细的检查，才能发现此类颈部肿块真正的拫源。
头颈部癌症的治疗效果，与颈部淋巴转移肿块的大小有绝对关系，当肿块较大时，包膜外侵犯的机率便大增，使颈部病灶不易控制，而且进一步转移到身体其他部位的机会也会提高。以鼻咽癌为例，在颈部肿块还是单侧小于六公分时，尚属早期(第二期)，五年存活率可达72%至86%，若大于六公分则属晚期(第四期)，五年存活率降至30%至50%。所以年龄超过四十岁的成人，尤其是男性，或有抽烟、吃槟榔的习惯者，若有颈部肿块，还是尽早检查为宜。即使真的不幸罹患头颈部癌症，早发现早治疗的效果远比拖成晚期才来处理好太多了。, http://www.100md.com