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专家:乳癌早发现不必全切除乳房
http://www.100md.com 2003年4月11日 广州日报
     不幸患了乳腺癌真的就得把乳房彻底切除吗?有专家认为,如果肿瘤在2厘米以下,可以根据患者的个人体质、乳房大小以及经济承受能力而考虑选择不彻底切除乳房的“保乳术”。但保乳术仅限于早期没有出现淋巴转移的乳腺癌病人,对于中晚期病人来讲,医生还是主张手术彻底切除。

    早期乳腺癌“保乳术”不会影响外观

    据广州市第一人民医院心胸外科邓主任介绍,目前我国治疗乳腺癌的方法主要包括手术根治和“保乳术”两种。所谓手术根治,指的并非单纯的切除,而是手术后配合化疗或放疗的综合疗法。此外,近年来我国有医院引进了国外治疗乳腺癌的“保乳术”,就是不彻底切除乳房,而在局部切除肿块后,配合化疗和放疗的方法。根据有关研究调查表明,我国早期乳腺癌病人在接受根除术后,其10年生存率可达70%~80%,“保乳术”的生存率也与此接近。

    邓主任告诉记者,乳腺癌可以分成四期,一期乳腺癌病人,肿瘤不超过2厘米,没有出现淋巴转移,对这种病人医生可以考虑为其做“保乳术”治疗。但从我国的情况来看,一期乳腺癌病人中能够并且愿意做保乳术的并不多。

    中晚期乳腺癌“保乳术”或降低生存机会

    这是因为,保乳术要求病人的乳房比较大,这样在局部切除后才不会影响外观,但我国妇女与西方女性相比,体形相对比较瘦弱,局部切除效果却和彻底切除差不多。其次,采用保乳术的后续治疗费用比较大。最后,中国女性对外形和生活质量的要求相对较小。所以,即使在早期发现乳腺癌,愿意做“保乳术”的比例还不到10%。

    但对于中晚期乳腺癌病人来说,选择“保乳术”则显得不理智了。到了这时,“保乳术”对救治病人的作用不大,甚至会降低病人生存的机会。此时,如果要延长病人的生存期,医生多数主张病人做根治手术,即使在国外也不例外。

    多吃低脂高纤维食物

    邓主任分析,国外接受“保乳术”的女性之所以比较多,主要是因为她们多数人能在早期发现乳腺癌,但在我国,由于保健意识还不是很普遍,能够定期到医院检查乳腺的女性不多,因此,50%以上女性乳腺癌患者在发现时已经到了中晚期。

    邓主任说,有调查显示,欧美妇女患乳腺癌的比率比东方女性高4~5倍,这与她们的饮食以高脂肪、低纤维的肉类、煎炸类为主,导致肥胖等原因有关。而中国人的食物则是肉类较少,青菜较多,而且以米饭为主食。由此可见,预防乳腺癌要从生活方式开始,多吃低脂肪、高纤维的食物,注意锻炼,避免过度疲劳和忧虑。如发现有乳腺囊性增生的女性,更要定期到医院检查,因为患有这种病的女性得乳腺癌的几率要比一般人高3~4倍。, 百拇医药