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编号:10172425
http://www.100md.com 2003年4月10日 清溪
绝经扣激素治疗——只用于症状治疗,临床试验显示HRT导致较多严重不良事件,利弊权衡,HRT对抑郁、睡眠障碍和认知功能无改善作用
     去年美国妇女健康倡议(WHI)研究显示,雌激素加孕激素联合替代疗法(HRT)预防疾病弊大于利。此结论发表后在全球引起了强烈反响。日前,该研究又有新的结果(已提前发表在N Engk J Med的网络版,5月8日将在该刊印刷版上刊登):HRT对妇女的抑郁、睡眠障碍和认知功能均无改善作用。如何解读这一新的研究结果?本版刊出有关专家对此结论的评述。

     绝经扣激素治疗——只用于症状治疗

    美国圣弗朗西斯科加州大学医学中心Grady博士评论指出,过去20年的多项观察性研究表明,绝经后激素治疗可降低骨质疏松性髋部骨折和冠心病的发病危险。依据这些研究的结果,医师经常建议有髋部骨折和冠心病发病高度危险的妇女采用激素治疗。但是这些建议是完全建立在观察性证据上的,如果所观察的研究中被比较人群的危险类型和生活方式不同,这些证据有时就可能引起误导。

     临床试验显示HRT导致较多严重不良事件

    20世纪90年代初期和中期启动了多项大规模随机试验,以便为激素疗法预防疾病的益处和危害提供确切证据。这些试验中的一项最大规模研究,即妇女健康倡导WHI研究,纳入了2.7万名年龄较大、健康情况良好的绝经后妇女。该研究将那些有完好子宫的妇女随机分成两组 ......