卫生部发布的广东省防治非典型肺炎工作指引

http://www.100md.com 2003年4月11日 医业网

     《健康报》2003年4月11日：

    一、非典型肺炎病例临床诊断标准

    1、流行病学资料有密切接触史或有明确传染他人的证据。

    2、症状体征起病急，以发热为首发症状，多为高热，偶有畏寒；伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。严重者出现呼吸加速，气促，或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征不明显，部分病人可闻少许干、湿罗音，或有肺实变体征。

    3、实验室检查外周血WBC计数一般不升高，或降低。4、胸部X线或CT检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，少数病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人肺部阴影与症状体征不一致。

    5、抗菌药物治疗无明显效果符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。鉴别诊断：注意排除细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

    二、儿童非典型肺炎病例临床诊断标准1、流行病学资料有密切接触史或有明确传染他人的证据。2、症状体征起病急，以发热为首发症状，多为高热，偶有畏寒；伴或不伴乏力、精神萎靡或哭闹烦躁不安 ......