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用药缘何会成瘾?
http://www.100md.com 2003年4月11日 《中国中医药报》 第1931期
     人有病需要吃药,这是很自然的事。可是,有人并非由于医疗上的需要,而是为了服药后心理上的特殊快感,或避免断药所产生的痛苦,被迫长期或周期性服药,这在医学上称为药瘾药物依赖

    许多药物,如果适应症控制不严或者滥用,都可成隐。临床医学上以镇痛、镇静、安眠等药物最常见,如强痛定、安眠酮、安宁、速可眠、阿米妥、利眠宁、水合氯醛等。这些药物大都可暂时解除人的痛苦,或者同时消除人的不愉快情绪,并有一点欣快的感觉。于是,药物成瘾者往往主动要求反复用药。而凡易成瘾的药物,又都易产生耐药性。耐药性出现后,用药的剂量和频率都要增加,这就为成瘾打下了基础。

    一旦药物成瘾,病人便要经常服药,如突然停药,便会产生一系列戒断症状,如精神萎靡,全身不适,流泪流涕,呕吐,腹泻,失眠,甚至虚脱,因而感到很痛苦。同时,长期服用这些药物对人的身心健康也有很大损害,不仅可引起躯体的植物神经障碍,如消瘦乏力,食欲不佳,胃肠功能紊乱,皮肤苍白粗糙,多汗,性功能减退或消失等;而且可以导致智力减退,记忆力、计算力和理解力均有明显下降。严重的还会出现人格变化,如易激惹,丧失进取心,对家庭及社会丧失责任感。又有些病人千方百计不择手段地偷药骗药,往往置家人生活于不顾而花钱买药,干什么事都无所谓,最终导致各种悲剧或走上犯罪的道路。

    药物成瘾有个体素质和社会环境两方面的因素。一般来说,病人往往有个性缺陷,如意志薄弱、优柔寡断、多愁善感、好依赖他人、情感易激动、自制力差、迷信药物等。

    当前使用的某些镇静安眠和镇痛药物成瘾的现状,虽不如吗啡类成瘾那样成为严重的社会问题,但仍不可忽视。因此,加强对这类药物的管理,保证病人用药的合理、安全、有效性,并提高基层卫生人员对滥用这类药物危害性的认识,也是十分重要的。同时,我国毕竟处于国外毒品泛滥的包围之中,事实上,近年来毒品已开始流入国内,并有极少数人染上吸毒的恶习,因此,我们决不可等闲视之。

    药物成瘾是可以治愈的。在治疗过程中,既不能对病人姑息迁就,也不能操之过急。一般分三个阶段进行,即药物减量、其它药物替代及完全停药阶段。在整个戒药过程中,病人的坚强意志和思想情绪很重要。而家属和医护人员对病人既要十分同情,又要严格要求。当出现戒断症状时,除了可适当应用一些对症处理的药物外,更主要的是要安排好病人的生活和工作、学习,鼓励他们多参加文体活动和适当劳动,让他们在愉快而紧张的生活中,忘却成瘾的药物。, http://www.100md.com(滕小春)