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早晚透析延长老年肾衰患者的生存期
http://www.100md.com 2003年4月14日 美国肾脏疾病学杂志
     根据发表于今年四月份出版的《美国肾脏疾病学杂志》上的研究报告,对于老年肾衰患者,在早上或者晚上进行血液透析治疗,其生存时间要比下午接受血液透析治疗的患者更长。本研究的结果与2001年发表的一份研究报告是一致的,都认为早上进行血液透析治疗能够延长患者的生存时间。

    来自Walter Reed军队医疗中心的Kevin C. Abbott告诉路透社记者说,在研究透析时间对肾衰患者生存时间的影响时,早期我们想要推翻以往的研究结果。我们设想那些病情相对较重的患者更有可能在其它时间接受透析治疗。但是在充分考虑了其它可能的影响因素之后,研究人员发现早上进行透析治疗的确能够改善患者的预后。他说:“由于本研究的规模很大,因此我们能够进一步观察晚上进行透析治疗对患者生存时间的影响。”结果显示,与早上进行透析治疗类似,晚上进行透析治疗也能够改善患者的预后。

    在本研究中,研究人员对近7000名肾衰患者进行了调查,这些患者都是在1990年到1993年间开始接受透析治疗的。根据患者接受透析治疗的时间,对其生存时间进行了分析。患者接受透析治疗的时间分为早上(5am到12pm)、下午(12pm到6pm)和晚上(6pm到12am)。在上述三个时间范围内接受透析治疗的患者四年生存率分别为28.8%、24.1%和38.7%。多因素分析结果显示,与下午接受透析治疗相比,早上和晚上接受透析治疗能够显著降低肾衰患者的死亡率。

    研究人员发现,透析时间对肾衰患者生存时间的影响仅限于60岁以上的老年人中。Abbott指出:“尽管我们的研究规模较大,但是仍然有很多因素可能对研究结果产生影响。但是我们却未能将其考虑在内。比如,接受护理的情况会影响患者的预后。”Abbott说,至于早上接受透析治疗为什么会对患者产生益处,研究人员推测这可能是由于患者的睡眠质量更好所致,但是也有可能与心血管功能的影响有关。, 百拇医药