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编号:10173300
重镇潜阳法治疗面瘫
http://www.100md.com 2003年4月14日 《中国中医药报》 第1932期
     面瘫的发病涉及到肝、脾、肾三脏。常见病因有三:一为情志不遂,肝气不舒,肝阳上亢,化火生风;二为素体阴虚阳亢或久病、房劳,以致肝肾阴虚,水不涵木,阳亢化风;三是肝失疏泄,或脾气亏虚,痰湿内生,风夹痰邪上扰,流窜经络;四是正气不足,外感邪气,以至风、寒、湿邪入侵经络,引动内风而发。病机以阳热亢盛,化火生风,风痰流窜经络为要点,治以重镇潜阳、祛风化痰、解痉为要法。本人多年来以自创方的潜阳桂枝汤(又名熄风解痉汤)治疗面瘫,效果满意。

    方药组成:桂枝10g,白芍15g,羌活8g,防风10g,白附片10g,石膏30g,代赭石20g,赤石脂20g,石决明20g,紫石金20g,白石英20g,龙骨20g,牡蛎20g,羚羊角粉lg,当归10g,大枣10g,鲜竹沥20g,甘草3g,生姜10g。

    制法及服法:将白附片、石膏、代赭石、赤石脂、石决明、紫石英、白石英、龙骨、牡蛎先煎30分钟,后加入桂枝、白芍、羌活、防风、当归、大枣、甘草等药,文火再煎20分钟,之后将鲜竹沥、羚羊角粉(磨水)兑入药中。以上诸药用水800ml,煎至600ml。每日口服3次,每次200ml。

    本方适用于面瘫所至的口眼歪斜,口角流涎,舌强语謇,头昏眼花,耳鸣目眩,甚则四肢麻木震颤或半身不遂,舌淡苔白或白腻,脉浮弦或弦滑等肝阳上亢、风邪夹痰上扰之症。方中以八石重镇潜阳为君药;羚羊角平肝熄风,桂枝、羌活、防风、白附片祛风解表、化痰解痉为臣药;当归、白芍、大枣养阴柔肝、养血和营,并助桂枝调和营卫;生姜、竹沥同助白附片祛风化痰解痉,共为佐药;甘草调合诸药。诸药合用,共奏重镇潜阳、祛风化痰解痉之功。

    病案举例:陈某,男,61岁。患者于2000年7月26日因天气变化,伤风感冒后,突然出现口眼歪斜、手足麻木、头昏耳鸣、口角流涎、说话不清楚等,医院诊断为面神经瘫痪。曾用蜈蚣、僵虫、全虫、白附片、天麻、防风、地龙、红花、当归、龟板、菊花、党参、黄芪等熄风解痉、祛风通络药,并配合针灸疗法,治疗40多天无效。病人于10月14日来我处求治,发现病人面红易怒,喜食肥腻之品,身体偏肥胖,有多湿多痰和素体阳亢之象,再加上遇到伤风感冒,乃外风引动内风而发。遂用上方治疗,服1剂后就有好转,3剂后病情大减,约10余剂基本痊愈,随访病人情况良好。本方在临床中用之得心应手,治疗过多例面神经瘫痪患者,毒副作用小。, 百拇医药(蔡芸繁)