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新型抗凝血剂-ximelagatran
http://www.100md.com 2003年4月15日 路透社医学新闻
     美国研究人员发现,在预防房颤病人中风方面,凝血酶的直接抑制剂ximelagatran同华法令一样有效,但是不需要经常监测凝血时间。

    纽约西奈山医学院的Jonathan L.Halperin博士在美国心脏病学会第52届科学年会上报道了这项三期房颤病人口服抑制剂预防中风(SPORTIF Ⅲ)试验的结果。

    这一试验包括4300多例房颤病人,而且这些病人至少存在一种中风的其他危险因素,比如曾有中风病史、高血压、年龄大于75岁或左心室功能障碍。病人随机分为两组,一组服用华法令,调整剂量使INR(国际标准化比值)位于2和3之间,另一组应用ximelagatran(Exanta;阿斯利康公司),其固定的口服剂量为36mg每天两次。

    在平均随访17个月后,Halperin博士宣布,ximelagatran与华法令同样有效,两组病人的中风危险性相当。

    他说,尽管两组病人在出血的发生率方面没有明显差异,但是研究结果倾向于支持使用ximelagatran。在6.5%的病人中,这种实验药物引起肝脏酶水平增高,达到正常上限的三倍以上。这种情况在实验3到6个月时发生,但是这种现象是可逆的,不会造成任何临床症状。

    他还指出,这一初步结果大大简化了对房颤病人口服抗凝治疗的方法。它提供了固定的口服剂量,不需要经常进行抗凝情况的监测。

    佛罗里达大学出席这次会议的Anne B.Curtis博士说,“通过这一结果,现在很难表达心脏病学家和内科医生的兴奋之情。根据目前必须应用的手段,我们不知道病人应该使用多大剂量。你必须经常进行血液化验,如果病人改变饮食,那么药物剂量也就不再合适,你必须要再次调整剂量。或者,当病人开始服用新的药物时,你也不得不调整剂量。与之形成对比的是这种药物每天服用两次,就是这么简单。这将会简化许多病人的治疗方案,我们也将会看到房颤病人中更多地应用抗凝剂。”, 百拇医药