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美国慢性丙肝患者的远期并发症
http://www.100md.com 2003年4月15日 肝脏移植杂志
     发表在4月号肝脏移植杂志上的一项研究表明,虽然急性HCV感染的发病率逐渐降低,但慢性丙肝仍很常见。

    德州达拉斯Baylor大学医学中心的Gary L. Davis博士指出,慢性丙肝病毒(HCV)感染经常造成缓慢进展的肝脏疾病。目前,急性丙肝现已不常见,但多数急性感染患者将发生慢性肝炎。因此,感染患者数量庞大。

    研究人员修订了先前的HCV感染自然史模型。他们利用这一模型,预测将来40年内发生HCV感染、肝硬化、肝脏衰竭的患者数量。

    该模型推测,1993年美国的HCV感染患者为3.07×106。而校正的国家健康与营养评价调查(NHANES)推测为2.8-3.5×106。

    研究人员预测,由于感染患者的衰老和自然死亡,至2040年,HCV感染率将逐渐降低。但直至2020年,随着存活患者的感染时间延长,未治疗患者发生肝硬化的比例将由16%升至32%。

    另外,肝硬化的并发症也将在未来20年内增加。研究人员预测,肝脏失代偿将增加106%、肝细胞癌增加81%、肝脏相关性死亡增加180%。而且,虽然现行治疗措施能够根除50%以上患者的HCV,但更多患者需要显著控制疾病的进展。

    研究人员称,对所有HCV感染者进行适当诊治,能够使20年后发生失代偿性肝硬化患者的数量降低一半。

    Davis博士认为,虽然急性HCV感染的发病率逐渐降低,但慢性丙肝仍很常见,其原因在于慢性丙肝患者的感染时间逐渐延长。因此,患者数量的增多扩大了移植的范围,促进部分肝脏与活体供者、异种移植等新技术的应用。, 百拇医药