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用科学铸造新时期的“白求恩精神”
http://www.100md.com 2003年4月17日 《中国中医药报》 第1934期
     ——京粤医务工作者抗击“非典”肆虐纪实

    在与非典型肺炎抗争的日子里,在生与死的考验面前,北京、广东等地的广大医务工作者依靠科学,不断在医疗实践中探索各种有效的防治措施,向病原等疑难问题攻关。他们用无畏的精神和忘我的行动,节节抗击着“非典”的蔓延,用科学铸造新时期的“白求恩精神”。

    现代医学可以找到“元凶”

    “凶险的非典型肺炎选择了人类。但是,我们不选择死亡,不选择退缩,我们唯一的选择是胜利。”中山大学附属第二医院教授伍卫清楚地意识到,在这场与病魔决斗的战场上,只有迅速找到病原,才能最终获得克制它的药物或疫苗,并取得最后的胜利。

    去年11月,佛山市发现了首例非典型肺炎患者,一场异常严峻的攻坚战就此拉开了序幕。
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    今年1月2日,河源市报告当地因收治2名病人,接触病人的医务人员中有8名发生同样的疾病。广州市呼吸道疾病研究所副所长肖正伦教授等专家一行7人当天赶赴现场实地调查和指导治疗,讨论进行到凌晨两点,形成初步意见,这是一种特殊的、严重的肺部病毒感染,并会在家庭传播。此病与我国法定的35种传染病不同,确定此为“非典型肺炎”,并定下了四条标准:发烧、呼吸道症状、肺部有阴影、白血球降低。

    1月21日,中山市发生类似病例,中国工程院院士、广州市呼吸道疾病研究所钟南山所长为组长的医疗救治和流行病防治小组又立即赶赴现场指导,并邀请中国疾病防治中心专家指导。专家组起草了《关于中山市不明原因肺炎调查报告》,分析其流行病学特点、临床表现和治疗原则,指出此病有一定的传染性,可能通过空气飞沫经呼吸道传播。

    各医疗机构在对病人进行积极治疗的同时,积极采取措施查找病因,分离病原体。广东省卫生厅调集流行病学、病毒学、基因工程、控制医院感染和实验室检验专家联合查找病因,力争尽快找到病因。钟南山院士率救治专家组,每天到病房进行指导救治,并通过多学科的协作,排除了几种重要的细菌和病毒感染,初步分析这次非典型肺炎属病毒感染性较大,为制定对症治疗方案提供了依据。
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    中国疾病预防控制中心主任李立明说,确定暴发疾病的流行病学调查一般需要五个步骤,它们分别是:核实诊断,确证暴发;现场调查,探索病因;采取及时措施控制疫情,现场采样,寻找病原;开展系统研究,验证病因假说;确定病原,提供政策性防治建议。目前,我国专家已进行到第四个步骤。

    生死考验让“白衣天使”更美丽

    “面对这场突如其来的疾病,临危受命的医护人员发挥了救死扶伤的人道主义精神和无私奉献的革命精神。”中国工程院院士钟南山说,“所有医护人员在救治非典型肺炎病人的过程中,表现了非凡的勇气和职业道德。”

    由于非典型肺炎主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播,所以医护人员成为此病的易感高危人群。面对这种疾病,可敬的白衣天使用实际行动做出了回答。

    由于病情需要,麻醉科医生要为个别危重病人进行气管插管。这是所有“非典”医疗、护理中职业暴露最强的一项操作,几乎要与患者脸贴脸,作为医生,大家心里都清楚这样做的危险性。但无论是北京地坛医院还是佑安医院,麻醉科的医生没有一个犹豫。在他们眼中,救治病人才是最重要的。
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    “既然选择了救死扶伤,就要无私奉献。”中山大学附属第二医院副院长黄子通,作为广东省非典治疗专家组的专家成员,哪里有危险,他就身先士卒地出现在哪里。他在患病后,成为被感染的医卫人员共同跨过死亡线的精神支柱。他说:“怕什么,我倒下了,还有其他的战友们。”钟冬婵是中山二院一位刚毕业的护士,她欣然受命前往已经有多名医生护士病倒的呼吸重灾区。病人们都信任她,夸奖她是“好姑娘”。

    北京地坛医院病房主任李兴旺连续3天只睡9个小时,现在累得眼睛红肿,说话都带着嘶哑的声音。这位医院“非典”专家小组首席专家,对每位新来病人的诊断都要亲自把关,无论清晨还是深夜,一个电话,李主任都会马上亲临病人床旁。

    “我们真的很累,但是所有进入隔离区的医护人员都没有恐慌。”北京佑安医院感染科的金荣华副主任说,医护人员有极强的团队精神,大家喊出“团结、友好、尊重、必胜”的口号,每天都相互鼓励与关心,每一个环节都相互监督与协作。正是在这种精神的激励下,所有的医务人员都有信心攻克这个顽疾。
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    一位患者住进广东省一七七医院后,妻子担心感染,不来看望。医院医师邓见明多次找患者妻子做工作,同时主动承担起护理工作,帮助患者擦洗身体、清除口腔分泌物和接倒大小便等。“一个非亲非故的外人都不怕感染,我还怕什么”。患者的妻子消除了思想顾虑,以后每天都来医院陪伴丈夫,患者的精神振作起来,不久便康复出院。广州市第一人民医院护理部主任冯秀兰常常为身边护士的奉献而感动流泪。她说:“我们的天使是冒着生命的危险,以生命的代价来帮助病人与死神斗争。”

    科学防治可以抗击“非典”侵袭

    夜深了,但北京市疾控中心依然灯火通明,一切工作显得忙而不乱。在疾控中心卫生防疫应急处理指挥中心,偌大的屏幕上随时收集着各区县的监测报告,流行病学调查队员们则汇总着当天的信息。

    与此同时,检验专家林长缨正与他的同事们奋战在疾控中心的实验室。现在他们已基本确定北京各输入性肺炎病例不是由细菌引起的,初步排除了由军团菌、流感病毒等造成此次疫情的可能。在病原体分离鉴定工作中,专家们共分离到7株疑似病原体。
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    “疾病的发生并不可怕,可怕的是不能以科学的态度对待。”广州市第八人民医院院长唐小平说,在这新的传染性疾病面前,紧张过度,就会扰乱正常生活秩序,甚至会给健康带来危害。科学的态度,应当是“不恐病,不轻病”。

    唐小平说,非典型肺炎虽然是新发的传染病,但也并不像人们误解的那样“染者必亡”。世界卫生组织近日公布的数据说,截至4月10日,全球2781个非典型肺炎病例中,111例死亡。在我国的1290例病例中,55例死亡。可以说,非典型肺炎患者的死亡率总体上并不比一般肺炎高。“非典”并没有想像得那么可怕。

    如今,北京、广东等地医院经过前一阶段救治工作,已积累了丰富的经验,并对防治规律进行深入研究,总结了针对患者的不同症状而施治的有效治疗方法。例如,对低氧血症者,给予无创通气,帮助呼吸,保持气道通畅;对出现肺泡炎、肺部纤维化的患者,用大剂量的皮质激素,实践证明非常有效。

    “医护人员与病人并肩作战,正使非典型肺炎的‘毒力’减弱,新发病例在减少,但不是说现在就可掉以轻心,传染病依然是威胁人类健康的共同敌人。”医疗专家认为。

    唐小平认为,防治“非典”,将是一场全民参与的“战争”,仍需做大量艰苦、细致的工作。全国要积极开展宣传教育活动,使有关呼吸传染病的防治知识深入民心;大力开展爱国卫生运动,做好环境的清洁工作,减少藏污纳垢的可能性。

    人类从来没有停止过与疾病的抗争。而在一次次的抗争中,人类依靠科学和顽强的意志,不断取得胜利并获得发展。在与疾病斗争的战场上,人类必将取得胜利。(杨霞 黄玫 王思海 翟伟), 百拇医药