降压治疗期间血糖升高可预测心梗
本报讯 瑞典一项前瞻性定群研究显示，男性在抗高血压药物治疗期间，血糖升高可作为发生心梗的一个独立危险因素。(BMJ 2003 326 ∶ 681)
既往几项研究显示，伴高血压的糖尿病患者比无高血压者发生胰岛素抵抗更多，而且用β受体阻滞剂和利尿剂等药物治疗可增加胰岛素抵抗。糖尿病和糖耐量异常都与发生心脏病的危险升高相关。
该研究以1860名男性为研究对象，在1970-1973年期间他们50岁时接受了一项有关心血管疾病危险因素的健康调查；60岁时接受了复查，然后随访17.4年。研究人员评估了他们的血压、血糖以及降压治疗对心血管疾病的影响。
253例60岁以后发生心梗的研究对象在50～60岁期间的血糖水平，明显高于未发生心梗者。在291例60岁时接受降压药物(主要为β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂)治疗的研究对象的多变量COX比例风险模型显示，血糖升高是发生心梗的独立危险因素(P＝0.0001)，而在未接受降压药物治疗的研究对象中，则不存在这种相关的。另外，研究人员发现基线检查时胰岛素原水平(胰岛素抵抗的标志物之一)与降压治疗期间的血糖升高显著相关。
研究人员认为，在接受降压药物治疗的男性中，50～60岁期间血糖水平升高和基线时胰岛素原水平升高都是心梗的重要危险因素，提示胰岛素抵抗状态和高血压治疗所诱导的代谢异常都可增加发生心梗的危险。, 百拇医药
既往几项研究显示，伴高血压的糖尿病患者比无高血压者发生胰岛素抵抗更多，而且用β受体阻滞剂和利尿剂等药物治疗可增加胰岛素抵抗。糖尿病和糖耐量异常都与发生心脏病的危险升高相关。
该研究以1860名男性为研究对象，在1970-1973年期间他们50岁时接受了一项有关心血管疾病危险因素的健康调查；60岁时接受了复查，然后随访17.4年。研究人员评估了他们的血压、血糖以及降压治疗对心血管疾病的影响。
253例60岁以后发生心梗的研究对象在50～60岁期间的血糖水平，明显高于未发生心梗者。在291例60岁时接受降压药物(主要为β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂)治疗的研究对象的多变量COX比例风险模型显示，血糖升高是发生心梗的独立危险因素(P＝0.0001)，而在未接受降压药物治疗的研究对象中，则不存在这种相关的。另外，研究人员发现基线检查时胰岛素原水平(胰岛素抵抗的标志物之一)与降压治疗期间的血糖升高显著相关。
研究人员认为，在接受降压药物治疗的男性中，50～60岁期间血糖水平升高和基线时胰岛素原水平升高都是心梗的重要危险因素，提示胰岛素抵抗状态和高血压治疗所诱导的代谢异常都可增加发生心梗的危险。, 百拇医药