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北京地坛医院:对医护人员诊治“非典”自我防护的建议
http://www.100md.com 2003年4月24日 《中国医学论坛报》 2003年第16期
     本报讯 (通讯员 陈明莲) 近日,我国一些省市先后发现严重急性呼吸综合征(SARS,也被称为非典型肺炎)的病例,一些参与救治的医护人员也被感染,采取何种有效措施使医护人员避免感染是目前临床亟待普及和实施的重要工作。北京传染病专科医院——北京地坛医院,是北京地区首批收治SARS病人的指定医院,该院相关专家指出,加强防范意识,及时采取有效措施,可以将被感染的可能性降至最低。

    进病房前的准备。穿好特制的防护服。这种防护服一般采用厚实的棉布制作,衣服上有帽子,帽子边上有可以抽紧的松紧带,防护服外再穿上一件隔离衣,即平时传染病病房工作人员穿的棉制隔离衣,与手术室用的手术衣相似。另外,还要戴加厚口罩(一般在16层以上)、橡胶手套、护目镜、普通工作鞋外加塑料鞋套。

    出病房的消毒。将从病房穿出的隔离衣、鞋套脱去,摘掉手套、口罩、护目镜,用多贝氏液漱口,流动清水、肥皂洗手三次。随机抽取的5例医护人员手部菌群调查显示,洗手前皮肤表面所含杂菌数平均为68.2个/cm2,经普通肥皂流动水洗手3次后,检测杂菌数为零。眼部滴氯霉素眼药水,鼻腔、外耳道可用外用碘伏擦拭。下班时,应更换所有在病房穿的衣物,洗澡包括洗头,穿自己的便服走出更衣室。

    病房空气消毒。房间密闭的病房可采用臭氧发生器进行消毒。据该院院内感染控制科张树琴介绍,在30

    m2的透析室做过这样的检测,臭氧发生器开机前该室的杂菌数为593个/m2,开机1小时后杂菌数下降到37个/m2,4小时后杂菌数为零,这说明臭氧消毒空气十分有效。另外,也可用0.5%的84消毒液(含氯消毒液)喷雾消毒空气。以上是病房有病人时的消毒办法,如果病人出院或死亡,空房间消毒可用过氧乙酸进行熏蒸。

    餐具、家具消毒用84消毒液。餐具洗净后,用0.2%的84消毒液浸泡30 分钟,即可达到消毒要求。地面、家具表面用0.3%-0.5%的84消毒液擦拭也可达到消毒目的。

    SARS病房高危暴露之后。由于工作需要,医护人员经常面临高危暴露的情况,比如给病人进行气管插管时需要与病人面对面近距离接触,在这种情况下,应在完成操作后立即采取一些补救措施,可给予提高免疫力、抗病毒制剂。

    注意饮食营养与休息。医护人员工作累、体力消耗大,因此要注意饮食营养、休息。在人员许可的情况下,最好能安排四个班次轮换,减少在病房停留的时间。, 百拇医药