防治非典特别报道之二
张 悦 中央电视台《夕阳红》节目主持人
张鸿飞 教授 解放军302医院感染科主任
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：首先来关注一下最新的疫情通报：
4月24日全国非典型肺炎疫情通报：各省、自治区、直辖市新报告非典型肺炎病例125例，治愈出院23例，死亡4例
4月24日全国非典型肺炎疫情通报
新报告病例 治愈出院 死 亡
广东 15 13 -
, 百拇医药
北京 89 9 -
山西 5 1 -
内蒙古 11 - -
广西 1 - -
河南 2 - -
天津 1 - -
安徽 1 - -
全国非典型肺炎疫情通报：(截至4月23日20时)各地累积报告病例2422例，其中医务人员541例，治愈出院1254例，死亡110例
, 百拇医药
全国非典型肺炎疫情通报(截至4月23日20时)
累积病例 治愈出院 死 亡
广东 1359 1159 49
北京 774 64 39
山西 162 14 7
内蒙古 47 - 6
广西 16 8 3
四川 8 3 2
, 百拇医药
吉林 7 - -
河南 8 - -
湖南 6 5 1
宁夏 5 - 1
天津 8 - 2
福建 3 1 -
浙江 3 - -
上海 2 - -
, 百拇医药
甘肃 2 - -
陕西 2 - -
辽宁 1 - -
山东 1 - -
湖北 1 - -
河北 6 - -
安徽 1 - -
近期全国非典型肺炎疫情变化
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新报告病例 治愈出院 死亡
4月22日 159 12 5
4月23日 147 18 9
4月24日 125 23 4
主持人：从报告中可以看到在最近的三天中新报告的病例数在逐渐下降，死亡人数也在减少，而出院的人数是在增加，相信这样的情况也是我们所有人都希望看到的，另外我们也看到宁夏回族自治区今天没有新报告的病例数，仍然是5例，对于西部地区的疫情党中央、国务院是非常重视的。来看那一段对宁夏回族自治区卫生厅厅长马玉章先生的采访：
马玉章：宁夏回族自治区已经成立了一个防治非典型肺炎的总指挥部，自治区党政领导对这个问题非常重视，实行了严格的工作责任制，尽一切可能要把疫情控制在最低限度。当地群众情绪还是很稳定的，因为最近几天并没有新发现非典病人，而且我们也有专门的热线向群众解答各种有关非典的问题。医院目前也做好了各种准备工作，另外我们还特别注意防止院内感染，千方百计地要确保医务人员的安全，比如对所有医院都要进行严格消毒，适当调整工作时间减少接触等。
, 百拇医药
主持人：北京市政府今天发布了一个隔离的通告，通告规定经过非典确诊的病人、疑似的病人、和病人接触过的人群、受污染的场所和动物以及一些其它物品要进行严格的隔离措施，如果有违反隔离规定的，必要时要由公安机关协助采取一些强制的隔离措施。来听一段对北京大学流行病与卫生统计学系的主任胡永华教授的采访：
胡永华：所有传染性疾病共有的特点就是都具有传播性，可以造成人群众的流行或者暴发，传播途径也是多种多样的，包括呼吸道传播、消化道传播、媒介传播、直接接触或者间接接触传播等。传染病的流行必须具备三个条件：传染源、传播途径、易感人群。控制传染病的流行可以从这三方面入手，如切断传染源和传播途径，保护易感人群，使易感人群不去接触传染。所谓的把传染源相对集中起来也就是隔离，这样对于保护非典患者以及其他健康人群来说都是一个很好的措施。
主持人：外来人员的流动性比较大而且分布比较散，怎样做好外来人口的宣传教育和保护工作呢？来看看上海的经验：位于上海北部的宝山区有外地流动人口40万，其中3万余名外来人员子女分布在68所民工子弟小学就读，针对这一状况宝山区疾病控制中心制定了周密的预案，派出专业人员进驻各校，指导学生掌握非典防治知识，还通过让孩子们把宣传单带回家的做法使所有民工了解非典防治的紧迫性和重要性，对感觉身体不适的学生学校还组织专人对其测量体温、开展监护，目前各民工子弟学校秩序井然，与此同时区疾病控制中心工作人员还分组来到外来人员集中的农贸市场和建筑工地，开展形式多样的防非典宣教活动，指导民工因地制宜开展防非典消毒工作，中心还实施每日报告制度，及时掌握外来人员的健康状况，力争做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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张悦：我和大家一样都十分关心这次的非典防治工作，我想问问专家在众多的预防方法中哪一些是最主要的？
张鸿飞：对于一个疾病的预防最关键的是要找到致病的原因，目前经过积极的攻关，病原已经明确了--冠状病毒变种，传播途径是通过飞沫和接触进行传播，所有人群都是这一病原的易感人群。现在明确了病原以后就有希望去发现疫苗，然后用疫苗来防治非典。
主持人：有观众问他在江苏接收到广东来的邮包，不知道非典是否会通过邮包来传染？
张鸿飞：根据最新的资料表明冠状病毒在自然界中的存活时间通常是4个小时左右，最长可达24个小时，即使邮包里面有病毒也已经失活了，建议最好是把外皮扔掉比较安全。
主持人：谭女士 35岁 现在带口罩的人很多，请问专家带哪一种好？有的人骑自行车也带，有必要吗？
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张鸿飞：目前市售的口罩有四种：1、一次性口罩。这种口罩最多只能带4-6个小时，在医院里还必须严格控制在4个小时换一次。2、棉纱口罩。通常必须是12层以上才有防护作用。3、活性炭口罩(一次性、可换)。一次性的口罩一定不能反复使用，必须按照要求更换。可换的口罩可以通过更换罩芯反复使用，不过这种口罩一般没有必要带，通常是医护人员或者需要严密接触感染者的人员才有必要带。
主持人：什么情况下带口罩比较合适？
张鸿飞：通常在人口密集的地方如电梯里、超市需要带。而在大街上、公园里甚至是骑自行车带口罩就大可不必了。
主持人：对于口罩或者外衣应该先消毒后清洗还是先清洗后消毒？
张鸿飞：应该分两种情况：1、如果在医院里特别是明确接触病人后应该先消毒，等病菌灭活后再进行清洗。2、一般情况下就可以先清洗，然后用微波炉进行消毒。微波是一种物理消毒的方法，主要是依靠水分子的活动来消灭病菌，因此消毒时口罩必须是湿的。冠状病毒的特点是不耐热和酸，只需要56度的温度就可以杀死它，酸性环境通常PH值7.2以下就可以杀死。微波炉通常要选择高温或者中温消毒，一分钟左右就足够了。
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主持人：洗手应该注意哪些问题？
张鸿飞：首先不要用不流动的水洗手，浸泡在消毒液中要注意浸泡的时间。正确的洗手方法是必须使用流动水，各个部位都必须充分揉搓，应使手腕、手掌、手指充分浸湿，打上香皂或者洗手液均匀涂抹，搓出沫，让手掌、手指、指缝等都沾满，然后反复揉搓双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒。冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂沫儿顺着手指冲下，这样才不会使脏水再次污染到手和前臂。一般情况下应该照此方法洗2-3遍手。洗手时不容忽视的环节包括要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。还要注意随时清洗水龙头开关，因为在洗手前开水龙头时脏手实际上已经污染了水龙头开关，开关处也要用香皂沫摩擦一会儿，再用清水冲洗干净，然后再关水龙头。
主持人：来看一段录像：在内蒙古呼和浩特市检查人员发现了大量的三无消毒水，检查人员提醒大家在购买消毒剂时一定要到正规商店，认准消毒产品的卫生许可证号，仔细查看说明书，正确掌握使用方法和配置比例，还要看看产品的有效期和失效期，防止买到假冒伪劣产品。
张鸿飞：来看一张图：目前常用的对冠状病毒有消毒作用的消毒剂有以下几种：1、过氧化氢。2、过氧乙酸3、含氯消毒剂4、漂白水5、酒精(75%)6、碘伏。使用消毒液必须按照要求配制和使用，在用完刺激性的消毒液后一定要在通风后再进入。
主持人：通风需要注意哪些问题？
张鸿飞：预防非典通风比消毒还有用，其中自然通风最好、最有效。通风需要空气有充足的交换，还必须是在对流的状态下进行，这样才能把污浊的空气排出，让新鲜的空气进到室内，时间通常要达到30分钟以上。通常卧室通风只需要在白天按照要求每天两次就足够了，晚上尽可放心关上窗户睡觉。, http://www.100md.com
张鸿飞 教授 解放军302医院感染科主任
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：首先来关注一下最新的疫情通报：
4月24日全国非典型肺炎疫情通报：各省、自治区、直辖市新报告非典型肺炎病例125例，治愈出院23例，死亡4例
4月24日全国非典型肺炎疫情通报
新报告病例 治愈出院 死 亡
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广西 1 - -
河南 2 - -
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累积病例 治愈出院 死 亡
广东 1359 1159 49
北京 774 64 39
山西 162 14 7
内蒙古 47 - 6
广西 16 8 3
四川 8 3 2
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湖南 6 5 1
宁夏 5 - 1
天津 8 - 2
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山东 1 - -
湖北 1 - -
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4月22日 159 12 5
4月23日 147 18 9
4月24日 125 23 4
主持人：从报告中可以看到在最近的三天中新报告的病例数在逐渐下降，死亡人数也在减少，而出院的人数是在增加，相信这样的情况也是我们所有人都希望看到的，另外我们也看到宁夏回族自治区今天没有新报告的病例数，仍然是5例，对于西部地区的疫情党中央、国务院是非常重视的。来看那一段对宁夏回族自治区卫生厅厅长马玉章先生的采访：
马玉章：宁夏回族自治区已经成立了一个防治非典型肺炎的总指挥部，自治区党政领导对这个问题非常重视，实行了严格的工作责任制，尽一切可能要把疫情控制在最低限度。当地群众情绪还是很稳定的，因为最近几天并没有新发现非典病人，而且我们也有专门的热线向群众解答各种有关非典的问题。医院目前也做好了各种准备工作，另外我们还特别注意防止院内感染，千方百计地要确保医务人员的安全，比如对所有医院都要进行严格消毒，适当调整工作时间减少接触等。
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主持人：北京市政府今天发布了一个隔离的通告，通告规定经过非典确诊的病人、疑似的病人、和病人接触过的人群、受污染的场所和动物以及一些其它物品要进行严格的隔离措施，如果有违反隔离规定的，必要时要由公安机关协助采取一些强制的隔离措施。来听一段对北京大学流行病与卫生统计学系的主任胡永华教授的采访：
胡永华：所有传染性疾病共有的特点就是都具有传播性，可以造成人群众的流行或者暴发，传播途径也是多种多样的，包括呼吸道传播、消化道传播、媒介传播、直接接触或者间接接触传播等。传染病的流行必须具备三个条件：传染源、传播途径、易感人群。控制传染病的流行可以从这三方面入手，如切断传染源和传播途径，保护易感人群，使易感人群不去接触传染。所谓的把传染源相对集中起来也就是隔离，这样对于保护非典患者以及其他健康人群来说都是一个很好的措施。
主持人：外来人员的流动性比较大而且分布比较散，怎样做好外来人口的宣传教育和保护工作呢？来看看上海的经验：位于上海北部的宝山区有外地流动人口40万，其中3万余名外来人员子女分布在68所民工子弟小学就读，针对这一状况宝山区疾病控制中心制定了周密的预案，派出专业人员进驻各校，指导学生掌握非典防治知识，还通过让孩子们把宣传单带回家的做法使所有民工了解非典防治的紧迫性和重要性，对感觉身体不适的学生学校还组织专人对其测量体温、开展监护，目前各民工子弟学校秩序井然，与此同时区疾病控制中心工作人员还分组来到外来人员集中的农贸市场和建筑工地，开展形式多样的防非典宣教活动，指导民工因地制宜开展防非典消毒工作，中心还实施每日报告制度，及时掌握外来人员的健康状况，力争做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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张悦：我和大家一样都十分关心这次的非典防治工作，我想问问专家在众多的预防方法中哪一些是最主要的？
张鸿飞：对于一个疾病的预防最关键的是要找到致病的原因，目前经过积极的攻关，病原已经明确了--冠状病毒变种，传播途径是通过飞沫和接触进行传播，所有人群都是这一病原的易感人群。现在明确了病原以后就有希望去发现疫苗，然后用疫苗来防治非典。
主持人：有观众问他在江苏接收到广东来的邮包，不知道非典是否会通过邮包来传染？
张鸿飞：根据最新的资料表明冠状病毒在自然界中的存活时间通常是4个小时左右，最长可达24个小时，即使邮包里面有病毒也已经失活了，建议最好是把外皮扔掉比较安全。
主持人：谭女士 35岁 现在带口罩的人很多，请问专家带哪一种好？有的人骑自行车也带，有必要吗？
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张鸿飞：目前市售的口罩有四种：1、一次性口罩。这种口罩最多只能带4-6个小时，在医院里还必须严格控制在4个小时换一次。2、棉纱口罩。通常必须是12层以上才有防护作用。3、活性炭口罩(一次性、可换)。一次性的口罩一定不能反复使用，必须按照要求更换。可换的口罩可以通过更换罩芯反复使用，不过这种口罩一般没有必要带，通常是医护人员或者需要严密接触感染者的人员才有必要带。
主持人：什么情况下带口罩比较合适？
张鸿飞：通常在人口密集的地方如电梯里、超市需要带。而在大街上、公园里甚至是骑自行车带口罩就大可不必了。
主持人：对于口罩或者外衣应该先消毒后清洗还是先清洗后消毒？
张鸿飞：应该分两种情况：1、如果在医院里特别是明确接触病人后应该先消毒，等病菌灭活后再进行清洗。2、一般情况下就可以先清洗，然后用微波炉进行消毒。微波是一种物理消毒的方法，主要是依靠水分子的活动来消灭病菌，因此消毒时口罩必须是湿的。冠状病毒的特点是不耐热和酸，只需要56度的温度就可以杀死它，酸性环境通常PH值7.2以下就可以杀死。微波炉通常要选择高温或者中温消毒，一分钟左右就足够了。
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主持人：洗手应该注意哪些问题？
张鸿飞：首先不要用不流动的水洗手，浸泡在消毒液中要注意浸泡的时间。正确的洗手方法是必须使用流动水，各个部位都必须充分揉搓，应使手腕、手掌、手指充分浸湿，打上香皂或者洗手液均匀涂抹，搓出沫，让手掌、手指、指缝等都沾满，然后反复揉搓双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒。冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂沫儿顺着手指冲下，这样才不会使脏水再次污染到手和前臂。一般情况下应该照此方法洗2-3遍手。洗手时不容忽视的环节包括要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。还要注意随时清洗水龙头开关，因为在洗手前开水龙头时脏手实际上已经污染了水龙头开关，开关处也要用香皂沫摩擦一会儿，再用清水冲洗干净，然后再关水龙头。
主持人：来看一段录像：在内蒙古呼和浩特市检查人员发现了大量的三无消毒水，检查人员提醒大家在购买消毒剂时一定要到正规商店，认准消毒产品的卫生许可证号，仔细查看说明书，正确掌握使用方法和配置比例，还要看看产品的有效期和失效期，防止买到假冒伪劣产品。
张鸿飞：来看一张图：目前常用的对冠状病毒有消毒作用的消毒剂有以下几种：1、过氧化氢。2、过氧乙酸3、含氯消毒剂4、漂白水5、酒精(75%)6、碘伏。使用消毒液必须按照要求配制和使用，在用完刺激性的消毒液后一定要在通风后再进入。
主持人：通风需要注意哪些问题？
张鸿飞：预防非典通风比消毒还有用，其中自然通风最好、最有效。通风需要空气有充足的交换，还必须是在对流的状态下进行，这样才能把污浊的空气排出，让新鲜的空气进到室内，时间通常要达到30分钟以上。通常卧室通风只需要在白天按照要求每天两次就足够了，晚上尽可放心关上窗户睡觉。, http://www.100md.com
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