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水肿不一定是肾脏问题
http://www.100md.com 2003年4月30日 北京青年报
     当睡觉醒来,发现眼皮浮肿,而脸看起来圆圆的;或者每到下午觉得双脚肿胀,而用手指压压足背或脚踝,有凹痕;有时乘坐长途飞机后,脚胀难受,平时穿着宽松的鞋子也绷得紧紧。

    如果生活中出现这些症状,那就说明已患有水肿。

    有人只要发现水肿,就认为这是由肾脏引起的。其实这是误解。导致水肿的原因很多,可能是短期且局部性问题,也可能是因心脏、肝脏、肾脏等器官生病而造成的。水肿的病发原因有以下几种情况:

    1.局部水肿:单脚水肿通常是由静脉曲张、蜂窝组织炎、下肢静脉栓塞等问题引发的;下肢肿胀,有时则是由于长途飞行中坐的时间太长,缺少运动,静脉回流变差所造成的。从病理角度分析,这往往与其他器官没有关系。

    2.肾脏引发的水肿:如果是由肾脏引发水肿,那尿液会有泡泡出现。因为大量蛋白质从尿液排泄出去,而血液中蛋白质含量太低。另外一种就是由严重的肾功能衰退引起的,这是因为水分和盐分没有办法排出,导致水肿。

    3.肝脏引发水肿:这主要是由于肝硬化而使血清蛋白质太低所致。如果是肝硬化造成的下肢水肿,常会带有腹水、黄疸等症状出现。

    4.由心脏引起水肿:心脏衰竭可造成静脉回流变差导致水肿。走路、上楼梯时会感觉呼吸困难。

    5.荷尔蒙的原因:有些女性的水肿随着月经周期改变,就会有周期性水肿。或者

    服用了避孕药、注射排卵药物等,都有可能引发水肿。

    6.其他药物也可引发水肿:像一些降血压药物、消炎止痛剂等,就有可能引起水肿副作用。在一些减肥药物中含有利尿剂,如果停止服用,就会导致水肿,而使体重增加。

    7.不明原因或体质性的水肿:这方面女性较多。病状是早上还好好的,但到下午或晚上下肢就会肿胀,上午与下午的体重相差1公斤以上。在检验结果和身体检查都正常的情况下,又排除了上面几种原因后,可将问题归为体质性水肿。

    一旦发现患有水肿,要及时联系正规医院治疗,切忌乱求医。只有配合医生的问诊、听诊,找出病因,对症下药,才能治疗水肿。必要时配合血液、尿液检验,或加上胸部X光,诊断病因到底是属于局部问题,还是属于全身性问题。否则,不仅病没治好,而钱也没少花。

    如果经检查水肿是由肝、心、肾等器官疾病所致,那应该先治疗器官疾病,后治疗水肿。由药物副作用引起的水肿,只要调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善现状。若是体质性水肿,多半不需要治疗。医师会给予一些生活上的建议,例如穿弹性袜、饮食吃清淡些等等。如果食物太咸,食物中的钠会让水分滞留体内,引起水肿。滥用利尿剂或寻偏方,反而会加重肾脏负担,代价更大。

    如果是全身水肿,还出现呼吸困难、喘、解不出尿等情况,这就预示着已经对生命构成威胁,应该及时诊治。, http://www.100md.com