SARS的辅助检查及重症诊断
在本次论坛中，钟南山院士就SARS(非典型肺炎)的诊治问题作了主题报告。
钟南山院士介绍说，SARS患者一般白细胞正常，部分出现低白细胞血症(约占钟南山院士收治的SARS患者的14.5%)，而出现低淋巴细胞血症者占63.9%。SARS患者的心肌酶可升高，有的出现低血小板血症，而有这种表现的患者往往预后较差。对出现心肌酶改变和心动过缓的患者要特别注意，这类患者的病情往往会突然加重。在胸部影像学方面，在患者出现流感样症状早期(1～3天)，其胸片即出现异常，而胸片异常常早于其呼吸系统症状。胸片异常表现为团状浸润灶(边缘不清)，少数患者为单侧病变，多数患者为双侧病变。对出现发热等流感样症状者，必须进行胸片检查。
确诊为SARS的患者若出现以下症状即为重症：1.多肺叶病变或X线胸片48小时内病变进展大于50%；2.呼吸困难———呼吸频率大于30次/分；3.低氧血症———在吸氧3～5升/分条件下，SaO2
(血氧饱和度)小于93%或氧合指数小于300毫米汞柱；4.出现休克、ARDS(呼吸窘迫综合征)或多器官功能障碍综合征。年龄大于50岁或伴有其它基础疾病，或血小板数小于100×109/升的SARS患者死亡率很高。
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钟南山院士介绍说，SARS患者一般白细胞正常，部分出现低白细胞血症(约占钟南山院士收治的SARS患者的14.5%)，而出现低淋巴细胞血症者占63.9%。SARS患者的心肌酶可升高，有的出现低血小板血症，而有这种表现的患者往往预后较差。对出现心肌酶改变和心动过缓的患者要特别注意，这类患者的病情往往会突然加重。在胸部影像学方面，在患者出现流感样症状早期(1～3天)，其胸片即出现异常，而胸片异常常早于其呼吸系统症状。胸片异常表现为团状浸润灶(边缘不清)，少数患者为单侧病变，多数患者为双侧病变。对出现发热等流感样症状者，必须进行胸片检查。
确诊为SARS的患者若出现以下症状即为重症：1.多肺叶病变或X线胸片48小时内病变进展大于50%；2.呼吸困难———呼吸频率大于30次/分；3.低氧血症———在吸氧3～5升/分条件下，SaO2
(血氧饱和度)小于93%或氧合指数小于300毫米汞柱；4.出现休克、ARDS(呼吸窘迫综合征)或多器官功能障碍综合征。年龄大于50岁或伴有其它基础疾病，或血小板数小于100×109/升的SARS患者死亡率很高。
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