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奥沙利铂(乐沙定)临床研究新进展
http://www.100md.com 2003年4月24日 《中国医学论坛报》 2003年第16期
     2003年3月28~30日在希腊雅典举办的第二届赛诺菲-圣德拉堡全球肿瘤学术论坛上,来自美国、英国、法国和德国的五位肿瘤专家就奥沙利铂(乐沙定®)临床应用和研究进展做了报告。乐沙定®是一种新的铂类衍生物,由法国赛诺菲圣德拉堡制药有限公司生产。

    N9741研究是由美国中北部肿瘤治疗组(NCCTG)Gokdberg教授牵头进行的一项随机、多中心Ⅲ期临床试验研究,这项研究结果显示,与作为美国晚期结直肠癌一线治疗的IFL方案依立替康+5FU/LV相比,FOLFOX方案(乐沙定®+5FU/LV)可使晚期结直肠癌患者生存期延长,有更高的缓解率和较低的毒性。此报告已在2002年第38届ASCO年会上发表,引起世界同行的关注。目前,这种联合化疗已成为晚期结直肠癌的一线治疗方案。

    来自美国宾夕法尼亚大学的Hakker教授报告了乐沙定®与多种化疗药物联合应用的协同作用优势。研究表明,乐沙定®与5-FU、依立替康、胸苷酸合成酶抑制剂、优福定、顺铂、卡铂、叶酸、环磷酰胺、吉西他滨、丝裂霉素C等化疗药都有作用相加或协同效应,而并不产生叠加的毒性反应,特别是该药对血液和胃肠系统的毒性较低。乐沙定®这一特性,是该药有别于其他常用化疗药物的突出优势。

    来自英国伦敦的肿瘤专家Harper教授就乐沙定®联合吉西他滨(GEMOX)治疗胰腺癌、胆管癌、非小细胞肺癌以及卵巢癌的临床试验进行了报告。结果表明,两药联合应用有良好的协同作用和较好的耐受性,在所推荐的剂量范围内没有周期延迟现象。这一重要特性使那些未接受过化疗和先前接受过化疗特别是对其他铂类药物耐药的患者都有良好的缓解率。

    来自德国的Grothey教授报告了口服优福定+乐沙定®(UFT-ELOX)和卡培他滨+乐沙定®(XELOX)作为一线晚期结直肠癌(ACRC)治疗方案的临床研究结果。结果显示,UFT-ELOX方案抗肿瘤效果显著并有较好的耐受性。在XELOX联合方案中显示的结果提示,卡培他滨可以等同替代5-FU/LV灌注,且使用更方便。

    法国的Gerard教授介绍了乐沙定®联合放疗(ELOX-RT)治疗食管癌和直肠癌的临床试验结果,认为ELOX-RT方案安全、有效、耐受性好,其毒性反应比在卡铂治疗中观察到的要低,值得进一步的临床评价。

    此外,法国的Marty教授报告了乐沙定®+紫杉醇(ELOX+TAXOL)治疗晚期卵巢癌和晚期乳腺癌的临床研究结果。在一项纳入52例对先前紫杉醇类药物±铂类药物治疗无效的晚期卵巢癌患者的研究中,显示出这种联合用药仍然是有效的,总缓解率>80%。同样,在晚期乳腺癌治疗中也显示出同样的效果。在一项Ⅱ期临床试验中,

    乐沙定® 单药治疗先前用蒽环类抗癌药物治疗的晚期乳腺癌显示出良好的耐受性和疗效。

    乐沙定®作为第三代铂类药物新成员,显示出与多种化疗药的协同作用和抗多种肿瘤的有效性,且具有良好耐受性,是临床抗肿瘤治疗的理想选择。, 百拇医药(天昊)