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专家分析北京非典患者死因 10%与非典无关
http://www.100md.com 2003年5月8日 北京青年报
     北京出现非典型肺炎疫情后,市民对“非典”患者死亡人数非常关心。近期,有关部门组织专家对“非典”患者死亡病例进行了分析,并结合疫情分析,寻找这一疾病的规律。昨天,记者专程采访了全国防治“非典”指挥部科技攻关领导小组成员、曾任世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心主任的朱宗涵教授,请他对“非典”患者的死亡分析结果进行了介绍。

    ■非典患者死亡病例中近10%死因与非典无关

    朱宗涵介绍,专家组日前对截至5月4日北京各医院报告的“非典”患者死亡病例进行了抽样调查分析,在抽取的62例死亡病例中,经专家组讨论分析,发现其中6例死亡病例死因与“非典”没有任何关系,这占了“非典”患者病死率的9.68%。对此,朱宗涵教授分析认为,出现此种现象的原因是,“非典”是一种新的传染性疾病,人类从来没有遇见过。对这样的传染疾病,根据医学惯例,对死亡病例都要进行分析,凡涉及“非典”的都要报告为“非典”。

    在疫情上升和发展期间,由于缺乏经验和过于谨慎等原因,导致一些死因与“非典”无关的死亡病例被统计进死亡人数。比如晚期癌症,我们有几例晚期肝癌,发生了上消化道的大出血,是因为肝癌上消化道大出血死亡的,但他同时有“非典”;还有像晚期的肺癌,在发病过程中,有冠心病,心肌梗塞死亡,他也有“非典”。因为我们要抓“非典”的控制,所以凡是“非典”都要报,实际上真正的死因,有相当一部分并不是“非典”引起的。

    ■70.9%的“非典”死亡病例都有合并基础疾病

    调查组对抽出的55例确诊为“非典”的死亡病例进行了详细分析,发现70.9%有合并基础疾病,其中25.6%合并糖尿病,30.8%合并高血压,2.6%同时合并冠心病,还有20.5%合并2种以上疾病。大家知道,肺炎是肺功能受损,增加心脏负担,促使心脏病加重,所以相当一部分病人的死亡是因为心脏病,心功能衰竭死亡。

    在医学上,导致病人死亡的原因分为主要死因、次要死因、第三死因等。按照这一医学规定,55例“非典”患者死亡病例中,有一些患者的主要死因并不是“非典”。在这些病例中,有的主要死因是消化道大出血,有的是肿瘤等。

    ■在“非典”死亡病例中,65岁以上老年人占30%

    专家在分析“非典”患者病例年龄构成后发现,55个死亡病例中,80岁以上患者占5.5%,65岁至79岁患者占25.5%,总计约30%的死亡病例发生在65岁以上的老年人中。

    ■北京目前的病死率是疫情上升和高峰期的统计

    朱宗涵介绍,根据传染病流行规律,患者在发病初期和高峰期病情一般严重,病死率相对要高一些。北京目前“非典”患者的病死率为5%左右,这个数字是“非典”上升期至高峰期的统计,有些兄弟省市病死率相对低,是包括上升期、高峰期和下降期的全程统计。, http://www.100md.com