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蓖麻中毒可致命
http://www.100md.com 2003年5月12日 中国中药材GAP网
     作者:丁茂柏 屈宏宇

    2003年1月,英国警方破获了一起恐怖破坏未遂案,在恐怖分子窝巢查获到剧毒物品蓖麻毒素。一时间,这起企图利用蓖麻毒素发起袭击的恐怖活动案件,引起了各国媒体的关注。

    蓖麻毒素是从蓖麻子中提取的毒蛋白,也是一种致命毒素。因目前尚无蓖麻毒素的特效解毒药,所以此物质极有可能被恐怖分子用做武器。过去临床所见误食蓖麻子中毒病例,其中毒也就是由蓖麻毒素所致。

    蓖麻全株有毒,种子毒性最大。蓖麻子在工业及医学上用途颇广,精炼的蓖麻油是航天工业所需的润滑油,叶可饲养蓖麻蚕,也可做农药。

    蓖麻子中含蓖麻毒素和蓖麻碱两种有毒物质。其中蓖麻毒素的毒性极强,进入人体后,可损害肝脏、肾脏等实质器官,使之发生出血及坏死,并可使红细胞发生凝集和溶解,引起急性中毒性肝病、中毒性肾病、出血性肠炎、小血管栓塞等。毒素还可抑制呼吸及血管运动中枢,最后导致呼吸、循环衰竭和肾功能衰竭而致人死亡。一般人食入30毫克蓖麻毒素或0.16克蓖麻碱便可致死。儿童吃了生蓖麻子4~5粒即可导致死亡。

    在农村中,曾有用蓖麻子油当做食油的,少量食用仅仅有头晕等不适感觉。食用过多的,会在食后1~4小时出现头痛、头晕、口麻,并有咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。还会出现血尿、少尿或尿闭、四肢麻木、走路不稳等表现,中毒较轻的患者可在48~72小时恢复。重者会有剧烈头痛、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈等症状,甚至会因血压下降、休克及呼吸抑制而死亡。也有的患者在恢复期因肾功能衰竭而死亡。

    蓖麻毒素无特效解毒剂,临床上一般采用对症治疗方法:

    (1)洗胃,催吐,导泻。也可进行高位结肠灌洗。

    (2)口服蛋清或冷牛奶、冷米汤,以保护胃黏膜。

    (3)应用对症及支持治疗,如维持水与电解质平衡、应用保肝药物、积极抢救休克,必要时给予强心剂、镇静剂、氧气吸入等。

    (4)暂时禁食脂肪及油类食物。

    中毒控制中心咨询电话:(010)63131122

    (本文作者单位为:中国疾病预防控制中心中毒控制中心), 百拇医药