[您知道吗?]中西药配伍禁忌谈——中西药的相互作用(二)
作者：刘德沛
八、碱性类
含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气散、行军散、通窍散等。碱性药与红霉素并用，可增强作用；与四环素族同服，可使四环素吸收相对地减少。
九、含汞类
含汞类中药制剂有许多，如健脑丸、梅花点香丸、人丹、七珍丹、儿科七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、苏合香丸、朱砂安神丸等。
含汞类药与溴化物、碘化物同服，会因沉淀而中毒。
十、含醇类
中药酒剂中的乙醇具有酶促作用和自身诱导现象，还有其药理作用。
乙醇增加苯妥英钠、甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素、苯巴比妥、华法林等药物的代谢速度，缩短半衰期，降低血药浓度。
服用血管扩张药、噻嗪类利尿药、氯丙嗪类安定药、降血压药(胍乙啶)等同时饮酒，可出现严重低血压。
乙醇能增强各种中枢抑制药(水合氯醛、鲁米那、异巴比孚等)、麻醉性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用。但如用水合氯醛后，大量饮酒，可加深中枢抑制而死亡。
服用治疗风湿病药酒时，并用水杨酸类药物，能刺激胃肠道有不良反应。
乙醇与甲硝唑(灭滴灵)、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用，可引起“氯中毒症状”，如：呕吐、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛、运动失调、低血压等，严重者出现抽搐、心律失常、神志不清等，如不及时抢救，可致死亡。
十一、温热药类
可能升高血压的温热药类如九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、保金丸等，与肾上腺素类和麻黄素及单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用，可能导致高血压危象，能对抗降压药的降压作用。
十二、麻黄类
麻黄的主要成分为麻黄碱，是交感神经兴奋剂，有类似肾上腺素样作用。其制剂有通富利肺丸、小青龙合剂、九分散、川贝精片、麻杏石甘汤等。如与肾上腺素类并用，可出现高血压危象。与单胺氧化酶抑制剂并用，单胺类物质含量升高。麻黄能直接对抗降压药作用，故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙啶等并用。
麻黄不宜与强心药如洋地黄、地高辛、毒毛旋花子甙K等并用，因为麻黄碱能兴奋心肌，而致心律加快，心力衰竭。
麻黄碱能拮抗镇静催眠药如巴比妥类、氯丙嗪等中枢抑制作用；增加排尿困难等副作用；而异烟肼亦有精神兴奋，排尿困难等副作用，故二者不宜并用。
麻黄与氨茶碱均为平喘药，临床曾有并用，但有谓：疗效不如单独应用氨茶碱，且副作用如头痛、头昏、心律失常等发生率明显增高。
十三、甘草类
甘草与肾上腺皮质激素并用，副作用增多。
甘草与水杨酸衍生物并用，使消化道溃疡发生率增加。
甘草的类皮质激素功能有升高血糖的作用，与降血糖药在药理上是拮抗的，因此不宜与甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素等并用。
甘草与排钾利尿药如利尿酸、速尿、氯噻嗪类并用，有可能加重低血钾的危险，曾有报道发生瘫痪症。
甘草与奎宁、麻黄素、利血平、维生素丙并用，其甘草酸可与这些西药发生沉淀。
(本文作者单位：峰峰矿务局总医院), 百拇医药
八、碱性类
含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气散、行军散、通窍散等。碱性药与红霉素并用，可增强作用；与四环素族同服，可使四环素吸收相对地减少。
九、含汞类
含汞类中药制剂有许多，如健脑丸、梅花点香丸、人丹、七珍丹、儿科七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、苏合香丸、朱砂安神丸等。
含汞类药与溴化物、碘化物同服，会因沉淀而中毒。
十、含醇类
中药酒剂中的乙醇具有酶促作用和自身诱导现象，还有其药理作用。
乙醇增加苯妥英钠、甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素、苯巴比妥、华法林等药物的代谢速度，缩短半衰期，降低血药浓度。
服用血管扩张药、噻嗪类利尿药、氯丙嗪类安定药、降血压药(胍乙啶)等同时饮酒，可出现严重低血压。
乙醇能增强各种中枢抑制药(水合氯醛、鲁米那、异巴比孚等)、麻醉性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用。但如用水合氯醛后，大量饮酒，可加深中枢抑制而死亡。
服用治疗风湿病药酒时，并用水杨酸类药物，能刺激胃肠道有不良反应。
乙醇与甲硝唑(灭滴灵)、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用，可引起“氯中毒症状”，如：呕吐、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛、运动失调、低血压等，严重者出现抽搐、心律失常、神志不清等，如不及时抢救，可致死亡。
十一、温热药类
可能升高血压的温热药类如九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、保金丸等，与肾上腺素类和麻黄素及单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用，可能导致高血压危象，能对抗降压药的降压作用。
十二、麻黄类
麻黄的主要成分为麻黄碱，是交感神经兴奋剂，有类似肾上腺素样作用。其制剂有通富利肺丸、小青龙合剂、九分散、川贝精片、麻杏石甘汤等。如与肾上腺素类并用，可出现高血压危象。与单胺氧化酶抑制剂并用，单胺类物质含量升高。麻黄能直接对抗降压药作用，故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙啶等并用。
麻黄不宜与强心药如洋地黄、地高辛、毒毛旋花子甙K等并用，因为麻黄碱能兴奋心肌，而致心律加快，心力衰竭。
麻黄碱能拮抗镇静催眠药如巴比妥类、氯丙嗪等中枢抑制作用；增加排尿困难等副作用；而异烟肼亦有精神兴奋，排尿困难等副作用，故二者不宜并用。
麻黄与氨茶碱均为平喘药，临床曾有并用，但有谓：疗效不如单独应用氨茶碱，且副作用如头痛、头昏、心律失常等发生率明显增高。
十三、甘草类
甘草与肾上腺皮质激素并用，副作用增多。
甘草与水杨酸衍生物并用，使消化道溃疡发生率增加。
甘草的类皮质激素功能有升高血糖的作用，与降血糖药在药理上是拮抗的，因此不宜与甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素等并用。
甘草与排钾利尿药如利尿酸、速尿、氯噻嗪类并用，有可能加重低血钾的危险，曾有报道发生瘫痪症。
甘草与奎宁、麻黄素、利血平、维生素丙并用，其甘草酸可与这些西药发生沉淀。
(本文作者单位：峰峰矿务局总医院), 百拇医药