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向睡眠要健康——世界睡眠日前访专家
http://www.100md.com 2003年5月12日 中国中药材GAP网
     作者:时骏

    今年3月21日世界睡眠日来临之际,国内医学专家云集京城,探讨睡眠医学的现状与发展,记者在专家们的学术交流和研讨中采撷到一些有关睡眠健康的新知识、新理念。

    数据背后

    上海市中医失眠症医疗协作中心专业委员会副主任、上海市精神卫生中心中西医结合诊疗室吴敏主任是研究睡眠医学的资深专家。他谈睡眠是从数字开始的:约43%的人存在不同程度的失眠问题,30%左右的人有不同程度的心理问题,约20%的人有不同类型的神经症(如焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症等),约15‰的人患有重度精神分裂症。这四类疾患的根源都与睡眠障碍有关。临床观察和研究表明,虽然睡眠障碍并不一定必然导致心理问题、神经症和精神分裂症,但是,有心理问题、神经症和精神分裂症的人几乎都有睡眠障碍。这些数据和现象的背后,隐藏和引发的不仅仅是健康问题,还有社会问题。

, 百拇医药     科学认识

    现代医学究竟怎样描述睡眠,世界睡眠研究组织(WTSRS)中国专家代表、中国科学院上海生命科学研究院刘世熠教授介绍了一些经典概念。从脑电波观察,睡眠一般分正相睡眠(又称慢波睡眠)和异相睡眠(又叫快波睡眠)两种。前一种分四期,第一期是昏昏欲睡期,稍有刺激就会醒来;第二期是浅睡期,指入睡后的10分钟左右,一般对外界轻微声响不会有反应;第三期的轻睡期和第四期的熟睡期一般统称为深睡期,此时的睡眠不易被外界声响、刺激所干扰,人的呼吸和心率呈减慢趋势,睡眠中体力、精力的恢复主要是在这后两期。异相睡眠是一种身体肌肉虽然完全放松,但是脑电波却呈现类似清醒时的活跃趋势的一种睡眠状态,此时人的血压趋升、脑血流量增加、眼球转速加快。它同样是睡眠的重要阶段,一般占健康成年人睡眠的20%~25%。刘世熠教授介绍,正相睡眠和异相睡眠在一夜的整个睡眠过程中会交替、转换出现五六次,这是一种正常的、健康的节律。

    关于睡眠的时间与质量,刘教授指出,22∶30至凌晨3∶00的前半夜睡眠要比凌晨3∶00后的后半夜睡眠更深一些、更好一些,也更重要一些。中国人有句老话“早睡早起身体好”,从睡眠医学角度看是有根据的。
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    自我评估

    什么样的睡眠才是正常的、健康的,专家们说,一般采用客观标准和主观标准相结合的方法来衡量。客观标准主要指睡眠时间长短,一般要求成年人一天睡7~7.5个小时。那种认为每天必须保证8小时睡眠的说法,已经被美国、日本等国的科学家证实是没有根据的。由于个体差异的存在,所以必须参照主观标准。专家们用“三个感觉”来概括主观标准。一是生理感觉,指第二天是否有头晕、头痛、四肢乏力等感觉;二是心理感觉,指第二天是否有烦躁、焦虑等情绪出现;三是生活、工作感觉,指第二天的生活质量、工作效率是否受到影响。

    中国睡眠研究会理事长、安徽医科大学睡眠研究室张景行教授向记者介绍了一张国际上通行的睡眠障碍自我评估表———阿森斯失眠量表(AIS),它简明方便,共8项32个问题。一、入睡时间(关灯后到睡着的时间):没问题(0),轻微延迟(1),显著延迟(2),延迟严重或没有睡觉(3);二、夜间苏醒:没问题(0),轻微影响(1),显著影响(2)严重影响或没有睡觉(3);三、比期望的时间早醒:没问题(0),轻微提早(1),显著提早(2),严重提早或没有睡觉(3);四、总睡眠时间:足够(0),轻微不足(1),显著不足(2),严重不足或没有睡觉(3);五、总睡眠质量(无论睡多长):满意(0),轻微不满(1),显著不满(2),严重不满或没有睡觉(3);六、白天情绪:正常(0),轻微低落(1),显著低落(2),严重低落(3);七、白天身体功能(体力或精神,如记忆力、认知力和注意力等):足够(0),轻微影响(1),显著影响(2),严重影响(3);八、白天思睡:无思睡(0),轻微思睡(1),显著思睡(2),严重思睡(3)。
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    张景行教授解释说,此表列出的问题(括号内数字为分数),以一个月内每星期至少出现3次才有价值。如果总分小于4,为无睡眠障碍,如果总分在4~6,为可疑失眠;如果总分在6以上,属于失眠。

    几点忠告

    专家们认为,尽管睡眠的时间和质量跟遗传基因有关,存在个体差异,但是总体上睡眠障碍已经成为一种现代社会的文明病。影响睡眠并引发睡眠障碍的因素是复杂的———有生理(或疾病)因素,如胃痛、牙痛等躯体病伤;有心理因素,如抑郁、焦虑、兴奋、对失眠的过度担忧等;有社会因素,如应试、下岗、失恋、生活和工作节奏过快等;有环境因素,如噪声、温度、光亮等;有食物、药物因素,如饱食、咖啡及可卡因、雷米封、激素类药物等;有行为因素,如无节制的上网、打牌、夜生活、加夜班等。因此,治疗和预防睡眠障碍,单纯依靠药物已经不解决问题。医生和患者都应当结合生物——心理——社会医学模式去想办法。

    专家们说,人是社会的人,也是生物的人和地球的人,日出而作日落而息的生命节律、天人合一节律不应当打破。对于白领阶层、知识分子及企业家等人群来说,适当拿出时间融入大自然的节律,参加一些体育运动,有助于提高睡眠质量、提高心理素质、提高应对压力的综合能力。, 百拇医药